一名50歲婦人是3個孩子的媽，每次生產後都會出現漏尿、失禁的困擾，停經後更加嚴重，她不但不敢跑步，還得強忍咳嗽、打噴嚏，面對親友邀約外出活動，正值壯年的她卻裹足不前，直到求助專科醫師進行手術，終於擺脫這個煩惱。
骨盆底肌缺乏彈性造成漏尿
聯新國際醫院婦產科主治醫師周全益表示，骨盆底肌就像一張彈力網，在女性懷孕期支撐著寶寶和羊水重量，由於懷孕後期人體會分泌弛緩素，為誕生做準備，導致長期拉扯的骨盆底肌逐漸鬆弛，產後也難以恢復，一旦咳嗽、跑步、大笑或提起重物就出現漏尿情形。
周全益醫師表示，對於這類應力性尿失禁，輕微者可藉由運動來強化尿道的肌肉，最為人所知的是凱格爾運動，通常產婦出院前會由醫護人員衛教；但若尿失禁情形嚴重，或持續未能改善，則需要透過磁波、藥物與手術來進行治療。
男性尿失禁以攝護腺問題為主
周全益醫師解釋，造成應力性尿失禁的原因，除了肥胖、憋尿、情緒緊張外，男女成因也大不同。女性較常發生在剛生產完的媽咪身上，由於骨盆底肌肉鬆弛，導致膀胱下垂、肌肉萎縮；而男性朋友的尿失禁，則以攝護腺問題的影響最為常見。
第三代單一切口手術
周全益醫師指出，治療應力性尿失禁的手術，傳統上是從肚子開一傷口，將尿道提拉上來；也有使用吊袋方式，將尿道中段吊起；新式「第三代單一切口尿失禁手術」則是在陰道開1公分傷口，將尿道吊起，相較於傳統手術必須開3個傷口，優點是手術時間短、傷口小、出血少，住院3至4天即可出院。
不過，傳統手術可健保給付，第三代尿失禁手術由於使用較新式的醫材，包含材料部分負擔，病患約須自付4萬元費用。
不同成因尿失禁適用不同治療
另外，周全益醫師也強調，「第三代單一切口尿失禁手術」是適合應力性尿失禁患者的術式，對於急迫性尿失禁、滿溢性尿失禁，或脊椎、腦神經損傷造成尿失禁等功能性尿失禁並不適合，民眾若有漏尿問題，建議盡早就醫，經醫師專業評估，進行適合的治療方式，及早恢復生活品質。
◎ 資料來源／周全益醫師
原文請見：5旬婦大笑就漏尿！強忍咳嗽、噴嚏好鬱悶 醫1招助她甩煩惱快樂出門
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