AR擴增實境 直接看見病灶 降低手術風險

      透過AR(擴增實境Augmented Reality)技術，在手術中讓醫師可以用肉眼直觀顯示，隱藏在皮膚肌肉下的神經與血管，降低手術風險，花蓮慈濟醫院骨科部副主任葉光庭醫師表示，除了要微創還要更安全。
　　以骨科脊椎手術為例，在微創方式導入後，微創手術傷口小、出血少的優點，可以減少傷口大小、提高手術安全性、降低病人術後的疼痛感與恢復期，但臨床研究發現，在植入螺釘的過程中，仍難避免傷害部分神經與血管，因此在施行傳統的脊椎手術時常見的大傷口剝離，常常會出現肌肉與筋膜損傷、術後手術部位莫名疼痛等狀況。即使採用微創或內視鏡技術，在進入手術區域時，仍不免會傷害到手術區域的神經或血管，假使手術過程中為了抑制出血，會在脊椎外對附近的血管進行電燒，這可能造成術後脊髓供血路徑阻斷，甚至造成局部小中風，或者是其他手術後不預期的後遺症。

　　花蓮慈濟骨科葉光庭醫師表示，在傳統手術中，需要經過必要的剝離後，才能將螺釘置入較安全的脊椎通道中。所以，藉由進行AR與MR混合實境的技術，在脊椎手術時，透過術前模擬的解剖血管與神經3D疊合技術，能在不進行傷口剝離的情況下，進入到相對的正確位置，且能透過AR眼鏡看到3D的神經、血管位置，因此能夠在進行微創手術的同時，避開手術路徑上的神經和血管，將有效的降低脊椎手術術後後遺症的風險。
　　花蓮慈院實際應用在臨床上，成功幫助0402台鐵太魯閣號出軌事件中，一名嚴重骨盆骨折傷者順利重建骨盆。葉光庭副主任表示，近期AR輔助微創手術的開發更在慈濟大學大體模擬醫學中心進行，在鎖定脊椎手術進行創新研究的過程中，發現透過AR眼鏡所顯示的血管與神經，到達預先規劃的位置進行穿刺夾取，結果發現精準度達到1mm以下的誤差。未來應用於實際的脊椎手術中，將能有效的降低脊椎手術過程中傷害微小血管與神經的機會。
　　花蓮慈院教學部主任謝明蓁表示，花蓮慈院與慈濟大學有無語良師的奉獻，對於學術與科技技術發展都能提供足夠的資源，這次在慈濟大學的模擬手術室內，運用無語良師進行脊椎手術模擬，再結合AR擴增實境眼鏡進行神經與血管的3D顯示，從術前到術中，彷彿醫師有了一雙透視眼，還能夠看到神經、血管，對臨床與教學上都能提供幫助，無語良師奉獻身體的大愛結合高科技應用，能精準計算與模擬每個手術步驟及過程所需注意的細節，未來不只脊椎損傷患者，將有更多不同科別的醫師與病人受益。

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