發現乳房變小，竟然是乳癌！日本混血名模梅宮安娜父親是知名藝人梅宮辰夫，媽媽是美國名模，雖然已經51歲，外表依舊亮麗動人。日前她在自己的直播中忍不住落淚，驚吐罹患乳癌3期A，她說發現右乳縮水，檢查竟是癌，她吐露內心的恐懼與無助，擔心「明年我就不在了」。
梅宮安娜說，今年5月的某天早晨淋浴時，她發現右邊乳房好像變小，她本以為是更年期，事後她到醫院進行超音波、乳房攝影等檢查也都無發現異常，直到7月接受切片檢查才被診斷出罹患「小葉乳腺癌（潤性小葉癌）」。惡性腫瘤的位置就在右乳房，且已轉移至右腋下的淋巴，醫師說在手術之前會先進行化療。
梅宮安娜說，獲知罹癌本來沒有很沮喪，因為家中長輩多有抗癌經驗，當她提到，自己開始化療兩個星期頭髮慢慢脫落時，卻忍不住落淚，還說「也許明年我就不在了。」不過，她也展現積極態度，相信自己生病是有意義的，也期望帶給共同對抗病魔的人鼓勵。雖然頭髮會掉光「但我會選擇便宜的假髮讓自己看起來更好看。我也有很多帽子，我會讓自己看起來很可愛」。
小葉乳腺癌並非罕見 占所有乳腺癌10-15%
長庚醫院一般外科顧問級醫師陳訓徹表示，梅宮安娜所罹患的小葉乳腺癌，也稱為浸潤性小葉癌（ILC），是乳腺癌的第二常見組織學類型，約占所有乳腺癌的10％～15%，經常在切片時就會看到，雖然比較少見，但並非罕見癌症。
小葉乳腺癌為乳腺癌獨特亞型 病症多變且複雜
為什麼小葉乳腺癌竟會讓患者乳房變小？陳訓徹指出，小葉乳腺癌是乳腺癌的一種獨特亞型，最常見的ILC類型標誌是缺乏蛋白質E-鈣黏蛋白。其臨床行為和分子特徵與最常見的浸潤性導管癌（IDC）明顯不同，它的病症多變而且非常複雜化，日本名模乳房變小才發現乳癌，他推測可能是小葉乳腺癌造成她的組織纖維化、乳房萎縮，通常這種情況也顯示可能比較嚴重、病情比較複雜。
小葉性乳腺癌腫瘤難發現 自我檢查、超音波常查不到
與一般乳癌相比，小葉性乳癌的腫瘤以線狀模式形成，而非腫塊，讓人難以察覺。陳訓徹表示，許多患者摸起來只有2公分大，結果開刀時已經有5、6公分大。小葉性乳癌的症狀可從無到乳房外觀的變化，例如凹陷、硬化、腫脹或疼痛。
小葉乳腺癌可轉移到骨骼、大腦、肝臟、肺部等不尋常的部位，也可能擴散到胃腸道、婦科器官、腹膜等獨特部位，在極少數病例中甚至轉移至軟腦膜和眼眶組織。研究發現，ILC通常比IDC晚復發，即癌症初始診斷後十多年。
小葉乳腺癌篩檢和造影難度高 常被遺漏晚期才發現
由於小葉乳腺癌通常以線性模式生長，在乳房X光檢查和超音波檢查中更難檢測，轉移時也更難觀察。ILC在常規篩檢中經常被遺漏，導致發現和診斷時腫瘤已變大，而且已是晚期。儘管如此，篩檢乳房X光檢查仍然重要，可辨識小葉乳腺癌及其他類型乳癌。
療法與一般乳癌相同 治療效果不錯不要悲觀
陳訓徹強調，儘管小葉乳腺癌比一般乳癌更加複雜，容易是多發、雙側性，也比較容易轉移，但目前的療法和一般乳癌大致相同，治療效果也不錯。患者的治療計劃取決於癌症的大小和等級、遺傳因素、淋巴結擴散範圍，以及整體健康情況和個人偏好。
陳訓徹指出，想要及早發現乳癌，乳癌篩檢不可或缺。雖然小葉性乳腺癌相對複雜，但乳癌常規治療仍是有效的。梅宮安娜所述「明年就不在了」的悲觀想法並非必然，透過及時診斷和治療，患者仍可爭取更長的存活時間。
◎ 諮詢專家／陳訓徹醫師
原文請見：女星乳房變小竟是乳癌3期a「小葉乳腺癌」擔心明年不在了
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