疫情嚴峻時,國人搶打疫苗,排隊情景仍記憶猶新,在第1、第2及第3劑等新冠疫苗覆蓋率上,台灣位居全球前段班,但疫情趨緩,疫苗接種率隨之下降,專家警告,年底至明年2、3月,恐再掀起另一波新冠疫情,建議政府擴大採購BA.4/5雙價次世代疫苗,並提供多項選擇,提高民眾接種意願。
台大公衛研究團隊提醒,目前18歲以上民眾疫苗加強劑施打率低,以致社區免疫保護力愈來愈低,老人福利聯盟也提醒,青少年與兒童加強劑接種率低會增加家中老人染疫風險。
中國醫藥大學附設醫院副院長、中區防疫指揮官黃高彬表示,追加劑接種率偏低,應與疫情趨緩及新的BA.4/5雙價次世代疫苗先前尚無人體實驗數據有關,降低了民眾施打意願,近日BNT與莫德納均針對雙價次世代疫苗發表最新研究訊息,兩者均表示預防成效較單價疫苗更佳,BNT次世代疫苗人體試驗更顯示,18歲以上以BA.4/5雙價疫苗做為追加劑,接種1個月後的中和抗體濃度,增加了9.5至13.2倍。
不過,指揮中心目前僅備妥莫德納疫苗,雖於11月18日正式開打,卻未採購BNT雙價疫苗,而之前國內青少年均接種BNT疫苗,這令不少家長擔心,「混打疫苗好嗎?」、「副作用是否較大?」
「可以理解家長憂心及質疑」黃高彬說,美國核可12歲以上民眾施打BNT次世代疫苗BA.4/5雙價,莫德納接種對象則為18歲以上,因此,18歲以下青少年很少出現混打情況。
加拿大發布了大規模臨床研究發現,與接種原始株BNT青少年相較,施打莫德納疫苗的12至18歲青少年族群罹患心肌炎風險約高出2至3倍。黃高彬解釋,BNT與莫德納均屬mRNA疫苗,系出同門,技術相似多,兩者主要關鍵在於劑量不同,BNT劑量較低,副作用較少,但保護力卻持續更久,是因抗體逐漸消失後,人體T細胞免疫記憶能力仍存在,所以能夠有效降低感染及中重症、死亡風險。
指揮中心於11月4日公布AZ、莫德納、BNT、高端等4款疫苗,接種3劑後在真實世界的保護力,透過大規模臨床調查及健保大數據分析,在不分年齡層前提下,在預防中重症效力排行上,BNT疫苗以95.8%拔得頭籌其次為高端,莫德納疫苗排名第3(87.4%),AZ疫苗僅65.9%。在中重症死亡保護效力上,BNT疫苗仍舊第1,效力達95.6%,其餘為高端(90.3%)、莫德納(90%),以及AZ,這個結果也證實了這個論點。
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