有些「所謂的專業人士」認為性健康管理師就是一個摸鳥的行業，但你們知道，我們這行真不容易，要摸過多少低頭的鳥才能教化這些即將宣告不治的鳥頭順利站起來，不容易呀！

要順利站才能撐起一個家或一個婚姻，你知道這多難。

有一回治療一對無性夫妻，老公暗地裡告訴我他和別人做愛真沒問題，只是和老婆容易軟，做到一半就軟，但就是找不出答案。

待一進訓練教室，我要他老婆一起，他老婆一開始說害羞，後來勉強參與，卻一動也不敢動，細問之下才知，她從不知如何將老公的鳥摸大，和老公的鳥很陌生，每次做都是老公的已經膨脹變硬了，她才勉強把腳打開應付一下，難怪，會軟。

還有一回夫妻要生小孩，但因為工作忙，老婆規定老公一個月至少要在排卵期間做一下，老公臨場硬不起來，老婆氣得要命，即使吃偉哥也沒用，一旦老婆月經來時卻變得有性慾，硬得很，得了「排卵期陽痿症」。

還有一對夫妻也妙，老公說老婆手法差，老婆嘟嘴不屑的說：「我做得很好，我都是向AV女優學的」。

哪知一進診療室時將老公的治療服打開，我要她先示範給我看（看她在性愛前是如何進行愛撫的），她拼命上下搓小鳥，完全不管老公的感受，只顧搓，硬不起來還怪老公不配合。

我最大的能力就是教人怎麼把鳥摸大來，摸好來。這個摸大、摸硬來真的很難，加上這些求治的個案心理與身體上都已經出現程度不一的性障礙，不是一般人所想的，只要搓兩下，隨隨便便就可以的。

不然，為什麼這麼多個案說：不用時好好的，真要上場時卻退卻，害羞。要用心，尤其是已經出現障礙的個案那就需要花更多的耐心與愛心及陪伴。

勃起功能障礙主要分為心理性和器質性兩大類。

但是，值得強調的是所有的勃起功能障礙患者，均存有不同程度的心理障礙，單純心理性勃起功能障礙，一般在一半以下。

器質性包括神經性、血管性、內分泌性和組織結構性引起。

影響勃起功能的心理因素，由於每個人心理素質的差別，雖然遇到相似的精神心理刺激，可能會有不同的反應。心理創傷多數人不會導致功能障礙，但對某些人來說就有可能成為致病因素。

常見因素為缺乏或錯誤的性教育，如對自慰、夢遺的自責與恐懼，視性行為是骯臟、下流行為等。

還有幼年時受性騷擾的精神創傷、一開始性交失敗經驗、夫妻雙方關係不協調、人際關係過度緊張、性交場合不適當、害怕懷孕及染病等，長期焦慮情緒促使交感神經興奮，釋放去正腎上腺素引起的血管收縮、血睪酮下降出現勃起功能障礙。

因此，教人摸大這件事，原來不簡單！除了身體上要知道如何判斷是否有相關引發的因素之外，還要去敏感每個相關因素之間的關聯。