性要「想要」才能啟動身體的機制，若雙方對於性的理解不夠，沒有「共識」，光靠藥物是無法達標的。

「像我這樣的心理問題我覺得已經病入骨髓了，不吃藥，不做物理介入，能行嗎？我有點擔心！」黃先生，42歲，一位住在郊區的殘障人士，只有一隻手可以正常的打字做事，另一隻手不聽使喚攣縮，雙腳無力，說話不清楚，據說是小時腦缺氧所致，但智力卻完全無任何損傷，目前經營一家軟體公司，旗下有20多位員工。

「有時覺得很自責，覺得不能給老婆正常的性愛，對不起她，希望可以用其他的方式滿足她，如按摩棒之類的，但我老婆似乎不喜歡，她說她還是比較希望是用我的，用別的感覺不好，甚至覺得像是被強暴。」

黃先生在第一次會談時向我坦誠他們在床第之間的細節，並說他無法人道是他這輩子最大的痛。「做愛時容易分神也是我硬不起來的大問題，如果不持續進行對陰莖的刺激，它就軟得更快；也曾尋求泌尿科醫師協助，醫師建議用壯陽藥來增加我的信心，但到頭來連藥都不能壓制我（做愛）的恐懼。」

黃先生一談起做愛就滿腹的委屈，一說起老婆就搖頭。今年結婚第7年，兩人相差15歲，但到目前為止，一次也沒成功過。一開始時我的經濟條件並不好，說話不清楚、雙腳不良於行，覺得只要有女人願意幫我處理人生『大小事』（日常吃喝拉撒），可以幫我生個孩子，我就夠感激她的了，至於這個老婆能否讓我覺得賞心悅目、有性慾的，基本上不在我當時考慮的範圍之內。

如此一來，我結婚的目標只放在一個乖乖的鄉下女孩子就滿足了。老婆娶了，日子久了，才發現我們竟然有許多觀念都合不來，我研究所畢業，她連初中都沒上，沒有共同的交集，沒有話題，沒有共同討論的愛好，生活只剩下『功能』，但我真的從沒想過現在棘手的問題會是連僅存的、動物性的做愛也變得如此的難。」聽到此，心中不免感慨，若不是我有這個機緣及位置，也許這輩子真的不曾想過會有這些差異呀。

「還有，我的生理也有一些狀況」，黃先生繼續說，「老師，是不是因為我性生活的次數很少，龜頭對刺激的敏感度也高，勃起時龜頭撐大會痛，在去年我也接受醫生的建議去做了包皮環切術，是有比較改善，但還是不喜歡人家摸，連自慰我也不會刻意拉下包皮，當然包括拒絕老婆的撫摸。」

「曾有做愛經驗？」我問。黃先生說：「曾經有過做愛的經驗，那是我印象深刻的一次。初中時，是與隔壁的阿姨，因為那天晚上我要和女友見面，心中好期待，甚至幻想可以發生些什麼？但因為擔心沒經驗，所以問隔壁的阿姨是否願意幫我？阿姨說『沒問題』，結果我的第一次真的成功了，好開心，心裡一直盤算終於可以好好進行人生中的「性美好」，但晚上，我約會時先告訴我女友，她好生氣，突然甩了我一巴掌，走了，從此我們就沒有下文了。」

接著，黃先生很嚴肅的告訴我說，我人生爽的經驗幾乎都是在自慰中完成的，「自慰」總比「做愛」爽，這些我也和老婆說過，她也能體諒，但不管在生活過程中再怎麼勸，我就是不願意她幫我。還有，我人生也有1-2次成功的做愛經驗，但都不是和老婆，是和性工作者，我喜歡女性上位的姿勢，因為我的腿不方便，看她滿頭大汗的樣子就覺得自己本事大。

黃太太在第一次和我一起進入訓練教室時，驚訝地說：「結婚這麼久，從未看見它完整裸露的樣子！」後來老公才坦誠及小聲地說：就是因為小才不敢讓妳摸呀！你知道它沒有勃起時還真小，這也太丟人了。」黃先生不止擔心自己的小，更擔心自己不夠硬的問題！

再見到黃太太時是2周後。黃太太說：這次的狀況是有比之前好，但沒有具體的成果。雖然我們都是在床上練習，那是因為他腳不方便，我們特地在床上弄了一個桌子，他一邊在床上弄（電腦）工作的事，我一邊幫他做練習，但囧的是，不管我多賣力，但都沒有勃起，如果說有進步，頂多是比較不怕我罷了。

「不怕老婆，已經是一個很大的開端了！」我和老婆說。但到底要怎麼做才能使黃先生有性慾呢？黃太太陷入自責和內疚的循環，她覺得如果先生換一個老婆會不會較好？但我說，這一定不是一個好選項，因為，他需要你。但要如何才能使老婆對黃先生有吸引力呢？也許「讓老婆做自己」這個議題，會有加分的作用，但這需要時間。

接下來的課程，我開始教導老婆如何利用感官專注將自己投射入這個「美好性」的境界中，老婆學習力雖不快，但總努力學，我也希望老公真正把心往自己身體裡看，感恩的心要常駐。在1個多小時密集的手把手教學中，我似乎看見老婆的溫柔打動了老公，當黃先生要起身離開治療床時，只見個案主動對老婆深情的一吻。我的第六感告訴我，好事應該不遠了。

果然，隔兩天，黃先生傳來簡訊，他說：「我和老婆做愛了，感謝童老師。我感覺我都有點激動了，小弟弟是真的不受控制的。」老婆接下去說：「昨天上完課回家後，我就發現老公的陰莖是有漲起來的樣子，但今早我去忙沒管它，中午回家時發現他蠻有興致的，就做了。」

老婆依舊興奮地說：「雖然堅持的時間不是太長，約2分鐘左右，但這次和以往不同，以前吃藥時雖有硬，但我一上去他就軟了，但這次不同，即使它結束了，但還是有勃起的感覺，還會邀我配合他的動作進行擺動。」

「能真正做愛的感覺特別滿足。」黃太太說。「我覺得我老公現在好像變一個人似的，隨時都有想要的慾望，而且我自己從內心而言也有一種新嫁娘的感覺，這種感覺在結婚7年後才來。是不是真的很奇妙？」

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