高齡化社會帶來許多問題，像是獨居老人變多，因為孤單造成個性封閉，或是情緒控管出了問題，尤其像是鄰近的日本，甚至還衍生出新的名詞叫做「暴走老人」，而目前台灣老化大概晚了日本十一歲，政府的長照2.0也把預算大幅拉高，希望能夠從社區照護做起，為台灣的初老社會做好預防勝於治療的準備。
一步一步慢慢走，今年快八十歲的辜爺爺，因為子女都在外地工作，只好過著獨居生活。
從壽險業退休後的辜爺爺，幾乎不願意出門，個性也越來越封閉，但現在即便腳不方便的他，也開始願意踏出家門。
社區型的長照2.0巡迴車，一週兩天來到長輩家，帶著他到長照計畫中的C級站點巷弄長照站，而今天有三位爺爺來到這邊跟著志工一起活動。
新莊雙鳳里里長潘素娥：「他來的時候就是說，我這邊痛啊我那邊痛，我走不動了我怎樣又怎樣。可是我就說你如果你今天去醫院，你真的痛了還是醫生一樣要叫你走啊，他認為說這樣也有道理，我每天來這邊都很開心的，所以阿公慢慢這樣子就走出來了。」
確實就像里長說的，許多老人家因為孤單，造成個性和情緒不易控制，而且隨著高齡化時代，也成了一大問題，在日本甚至出現「暴走老人」的稱號。
透過互動相處，讓長輩減少孤獨感，情緒也會跟著好起來。目前台灣老人多半在1945年到1965年間出生，屬於65到75歲的初老階段，人口的老化問題大概晚了日本11年。
新北市社會局局長張錦麗：「我們曾經做過大規模的普查的一些問卷，發現九成以上是健康的老人家大概只有一成的比例有輕微失智失能，或到重度失智失能，我們都會認為說預防其實比後面的照顧可能來的更為重要。」
確實預防勝於治療，台灣近年也大幅把長照預算拉高，近兩年來預算從以往平均33.5億拉升到2－300億，全盤投入社區型照護而非機構型。
新北市社會局局長張錦麗：「有時候到機構型的照護，有時候譬如說可能年輕的晚輩也不見得常常來看老人家，所以老人家就更增加那種失落或者是難過的這種心情，但另外一方面也在子女端也會覺得說，長輩要自己照顧所以寧願自己退休。」
目前機構型定位在重度失智失能的照護，輕中度將會分流到社區型，也是長照2.0推動的目標，但所謂的失智真的有一套測量標準嗎？
長者的失智需要一套專業的評估，在過去有兩個量表，可以分為失能跟失智。在失智的部分需要醫師的專業評估，不過現在政府四月份推出的最新量表裡頭，已經結合了兩種評估量表，所以衛生局的照顧管理專員就可以到府來做一個專業鑑定。
透過平板填寫各項問題，這些數據會即時上傳雲端，進入衛生局系統，判定所需的照護標準。
新北市衛生局照管督導吳泠諠：「他們這個目前的話，把所有包含失智的失能的精神狀況有些問題的，其實他都含括在這個量表裡面去做評估，就以往我們的長照的對象其實就是失能失智，跟一些有特殊需求的人。那在這個新的CMS量表裡面，其實他把所有的個案都含括在裡面，可以去評估到他們的一個需求。」
活動筋骨、寫寫書法，這些被評估為中輕度失智的長者，每半年會再複檢一次，有時候還會傳出令人振奮的好消息。
照護中心總幹事蔡恩典：「我們有的長輩，在這邊經過一段時間之後，可能是中度，那因為照顧失能程度就復原到輕度。」
面對高齡化社會，生理照護只是個基礎，該如何打開長輩們的心，替他們留住思考力，恐怕才是台灣日後要面臨的漫漫長路。
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更新時間：2017/08/28 23:01