【實支險透析】她剖腹產住院　但這些項目實支醫療險不賠

【鏡週刊報導】實支醫療險保障範圍涵蓋了住院病房費、住院雜費、住院手術（有些含門診）3大保障，但並不是只要住院，實支醫療險通通賠喔！ 正確的說法是：在理賠額度內，實支實付。

王小姐兩次剖腹產後，向保險公司申請理賠雜費保險金，但她發現理賠金額不是保單條款中所載明的最高理賠金額，於是向金融消費評議中心（簡稱金評會）申訴：「實支實付險不是應該用最高額度來理賠嗎？」

金評會受理後，認為這是保戶對保單理賠的「錯誤認知」。實支實付醫療險保單條款寫的很清楚：保險公司是針對被保險人住院期間應自行負擔及不屬健保給付範圍的各項費用，核付住院醫療費用保險金，但同一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」。

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