注意！國外緊急就醫費用可買台小車　健保恐無法全額給付

春節連續假期，不少民眾已預訂好機票準備出國玩，但是，若是出國生病或因意外需要手術，醫療費用可觀，台北市一名黃小姐曾經趁著假期到日本泡湯，沒想到因為身體不適，昏倒在浴池中，門牙因此撞斷，血流不止，只好緊急送醫，沒想到因為全自費的關係，醫療費用可買台國產小車，讓親友緊急籌款付清醫藥費。
 
衛生福利部健康保險署醫務管理組專委林寶鳳表示，若是在出國期間發生「不可預期」的緊急傷病，不得不在國外院所立即就醫的話，民眾可在門診、急診治療當日或出院日後的6個月內，向投保單位所在地的健保署各區的業務組申請核退費用。

 
回台申請時，你應該準備：

1. 自墊醫療費用核退申請書（可至健保署全球資訊網站下載）
2. 醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、
3. 當次出入境證明文件（如出入境公務櫃檯核蓋之入出國查驗章戳或服務機關出具之證明）。

 
另外，值得注意的是，在大陸地區住院5日（含5日，但出院日不列入計算）以上的核退申請案件所檢附的診斷書及醫療費用收據正本，且需至大陸公證處辦理公證，回國至財團法人海峽交流基金會辦理驗證後，再向健保署提出申請。
 
核退金額是採「核實」支付，但以每季支付國內醫學中心的平均費用為上限，最近一季（2016年10至12月）核退金額上限：門診每次2,071元、急診每次3,395元、住院每日8,300元，因此，若前往醫療費用較高的國家，台灣的健保可能會發生無法全額核退。
 
另外，根據健保署統計資料顯示，2015年在海外最常發生的「不可預期緊急傷病」前5名，分別是急性上呼吸道感染、急性支氣管炎，外科或內科處置併發症、腎衰竭及扁桃腺炎。
 
健保署表示，若要前往氣候較寒冷的國家，應注意生活作息正常、有充足的休息、注意保暖，必要時自備口罩與個人藥物，可避免最常發生的上呼吸道感染急性病症。
 

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