高頻熱凝神經阻斷手術是治療三叉神經痛方式之一。（圖／醫院提供）
50多歲的陳先生，十多年前診斷出罹患三叉神經痛，狀況時好時壞，顏面不時襲來「閃電般」的劇痛或「刀割般」的刺痛，近期發作頻率變密集且週期縮短，嚴重影響生活品質，到醫院就醫，決定採用阻斷手術，成功改善；醫師指出，三叉神經痛發生率約十萬分之四至五，大都出現在年逾半百的中年人族群，女性多於男性，大約是二比一。
台北神經醫學中心疼痛控制科主任林嘉祥表示，三叉神經痛是面部神經自主不正常放電，或是由外物刺激引起的異常敏感化所造成。三叉神經痛成因可分三類，首先是神經受到外物壓迫，最常見的是血管、血管瘤或是腫瘤；其二是神經遭帶狀皰疹侵犯；第三種則是找不出明顯原因。由於三叉神經分布在前額、面頰、及下巴，因此有可能只是觸碰到臉頰，或吃東西、打哈欠、刷牙或吹冷風等小事，都會引起令人極度不適的劇痛。
另外，三叉神經痛發作的頻率也與一般的神經痛不太一樣，其中起始發作時間是幾秒鐘到一、兩分鐘不等，一陣一陣的來襲，不太會出現持續性疼痛，也會出現發作數次後就消失數週，甚至是半年，才再次出現的間歇情況。如果有上述類似的主訴，大多可確診為三叉神經痛。
根據統計，三叉神經痛發生率約十萬分之四至五，出現在眼皮底下到上嘴角之間的第二叉神經疼痛比率較高，約佔所有患者的35%；其次是出現在下嘴角到耳朵前面的第三叉神經疼痛，約佔30%；出現在眼眶上面的第一叉神經疼痛較少，大約10%左右，另有少部分同時出現第一叉及第二叉的神經痛，或是第二叉及第三叉的神經痛，至於兩側顏面同時出現三叉神經痛的機率，則少之又少。
治療上，大部分患者在初期可用抗癲癇藥物來穩定神經進而緩解疼痛，但仍有約2至3成的患者不適合該類藥物，或是服藥效果逐漸變差，後續就可考慮以手術方式來解決困擾。其中，高頻熱凝神經阻斷手術是使用影像導引穿刺，只有類似抽血的針孔，沒有切割傷口，相較於傳統的經顱減壓手術風險較低，是三叉神經痛患者的最佳選擇之一。
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更新時間：2024/11/12 16:24