台灣長照的預算，即將要入不敷出!明年長照基金預算編列新台幣879億元，但預算來源卻可能不足以支應，除了要思考，未來長照3.0是否要走保險制加稅收制，盤點現在的長照2.0也不好用，像是長照四包錢裡，長照機構補助獨立其外，很多長照家庭不懂，使用居家服務一個月最高有3萬6千元的補助額度，但機構補助卻不能比照辦理，只能1個月最多1萬元補助，家庭照顧者關懷總會就批評，這根本強迫民眾只能選日照或是居家服務，但當長輩重度失能臥床，想要送機構專業照顧，動輒要1個月要收4、5萬元，政府補助又很少，很少有人能負擔得起。
圖／TVBS
家庭照顧者張小姐：「媽，我回來了。」
一進家門就先讓媽媽聽到她的聲音，工作空檔趕緊回家看臥床的母親，幫她翻身拍背餵她喝水。
家庭照顧者張小姐：「媽媽，我在叫妳，妳有聽到嗎？」
跟媽媽說話撒嬌，親暱地靠在媽媽身上，張大姊說即使媽媽已經無法回應，還是想多跟她互動，張大姊的85歲母親在10多年前確診失智症，從媽媽失智輕中度時會躁動不安、亂跑，到近年來已是極重度，進入臥床階段，當初原本在日照中心，只是後來不得已退學。
家庭照顧者張小姐：「因為她情緒起伏很大，已經就是沒有辦法跟團體同儕和平相處，老師也很疲乏，對，所以最後我知道這天感覺要來了，可是我希望她能夠持續久一點，我因為才入住(日照上課)才一年多，那直到最後一次我看到老師，看到我去接媽媽，都是退避三舍，也不願意再跟我多，多反應媽媽今天的狀況，我就知道其實時間就差不多到了。」
隨著病情演變日照中心已經不願意再接，張大姊申請居家服務，雖然每天只有一點時間，但後來她想要申請的時間，希望比較貼近媽媽的作息和讓她自己有時間備餐，沒想到。
家庭照顧者張小姐：「只可惜就是我要的時段(下午)4點到7點，一直沒有適合的人願意出現來協助，(妳大概等多久)我大概等了快半年，那時候我也在質疑，既然長照給我的那個等級，我現在目前在7級、8級(最高等級)，也就是說我每個月可以使用那個，所謂那個包(長照四包錢)，所謂那個，我忘記那個包，就是說那個預算，3萬8、4萬(3萬6千元補助)就是那個額度給我去使用居家服務的項目，可是今天如果要轉到機構去的話，他(政府)好像補貼就很少。」
等不到願意接案的居服員，現在住宿式機構一個月要4、5萬元，政府對機構補助太少她經濟能力無法負擔，張大姊就是被長照漏接的個案，但明明就是最需要幫助的重症家庭，媽媽房間放著監視器，張大姊出門打工時遠端注意媽媽情況，現在她已經61歲照顧媽媽也越來越吃力了。
中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧：「我們現在長照四包錢，目前如果選用居家服務跟日照，最多一個月是3萬6千元補助，但是你如果住機構，只能有1萬元的補助，所以這個相差了三倍多，那對很多家庭來講就有一點是強迫家庭，即便很重度的階段，還是要選擇居家照顧，但很多的家庭是沒有辦法這樣做，那也會有一些人就必須要離職回家照顧，這也是一個個人跟國家的損失，所以我們現在有一點像是長照2.0，有點像有斷鏈。」
民眾不懂送長照機構的補助，政府為何就不能比照居家服務的最高3萬6額度，不讓他們自由選擇，政府推出的長照2.0四大項補助，長照四包錢，包括照顧及專業服務，依照失能程度二到八級，每個月補助1萬元到3萬6千元的額度，就可以使用居家服務、日間照顧等等，交通接送服務，失能第四級以上，依交通遠近每月補助1680元到2400元，還有輔具服務及居家無障礙環境改善服務，另外喘息服務，每年最高補助4萬8千多元。
中華民國家庭照顧者關懷總會副主任張筱嬋：「機構喘息的這個使用，我入機構之前，我必須先去做健康檢查，然後我還必須排這個機構喘息的床位，因為我常常就會聽到，有一些照顧者會說，其實機構喘息並不好排這個床位，我們要等很久然後等到了，可是我也許就那一天不用使用服務，所以其實緩不濟急，那其實喘息服務也是有一些，在服務使用上跟政策上，可以再去做一些鬆綁，讓這兩者之間供需可以比較平衡地去回應這個照顧者的需要。」
長照政策要回應實際照顧者需求，不是居服單位一家家地開數據上好看而已，根據統計長照是一個平均10年的歷程，每個階段都有不同需求，照顧殺人照顧離職，就是在這些政策僵化下不堪壓力而發生。
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更新時間：2024/09/26 22:44