口腔裡臭臭一顆？恐是扁桃腺結石　口臭9成都來自「這原因」

隨著疫情趨緩，民眾多已恢復一般日常生活，沒有口罩遮擋，社交談話若口吐「不芬芳」，恐怕很難給人好印象。不過醫師指出，口氣不好或口臭，八至九成以上源頭為口腔與鼻腔。不少人恐怕都有經驗，口腔中出現一顆白白小小的，味道卻非常臭，可能就是「扁桃腺結石」，醫師指出，有時結石會掉落至口腔或吞入，就必須仰賴耳鼻喉科醫師解決。

北市聯醫陽明院區口腔醫學科主治醫師顏瑞瑩提醒，摸不清口腔異味源頭，可先找牙科醫師著手，依症狀進行有效轉診。如果是鼻腔相關問題，在牙科較常碰到是有扁桃腺結石的病人，異味很「衝」，時有時無，有時結石會掉落至口腔或吞入，這個問題仰賴耳鼻喉科醫師的專業解決。

另外，胃酸與消化過食物的味道，就可能因胃食道逆流傳達至口腔，不但會有酸味傳出，牙齒長期與酸性極高的胃酸接觸，也會對牙齒構造產生腐蝕，造成傷害，如飯後或胃酸溢出後，較不適合馬上刷牙，此時的齒質特別脆弱，顏瑞瑩建議，可用清水或小蘇打水漱口，待酸性中和後，再做清潔工作。

造成異味的口腔疾病，最大宗當屬齲齒與牙周病。齲齒窩洞、不清潔的牙縫、不適合的假牙，容易有食物殘渣囤積，食物殘渣經細菌分解後會有異味釋出；牙周病會造成牙齦發炎、腫脹、流血、牙縫變大、牙齦退縮而牙根易敏感，牙結石堆積成為致病菌繁殖溫床，口腔內的致病菌分泌毒素，引起牙周組織發炎反應，進一步造成骨頭破壞，嚴重的話會導致掉牙。

最好治療方式是預防，隨時保持口腔衛生，顏瑞瑩提醒應至少每年1次定期檢查口腔，另外，年滿65歲或有糖尿病、高血壓、高血脂等三高問題、有血液/腹膜透析、有施打或服用抗骨質疏鬆藥物、有惡性腫瘤的病人等，即可定期每三個月進行超音波洗牙與塗氟。

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