40多歲男性突然髖關節劇烈疼痛，竟是右側股骨頭缺血性壞死。（示意圖／shutterstock達志影像）
49歲的劉先生，5、6年前受坐骨神經痛所苦，但透過復健及核心肌群訓練後已甚少復發，但近幾個月工作應酬增加，突然出現腰痛、右側髖關節狀況，還以為是扭傷，但就醫後發現除了腰椎退化外，還合併有右側股骨頭缺血性壞死，醫師指出，造成股骨頭缺血性壞死的原因，國內有超過4成是因飲酒，最後患者接受髖關節置換手術、同時戒酒，狀況才得以改善。
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台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師張彧銓指出，這名患者在這幾個月事業應酬增加，比較少運動，但髖關節突然疼痛加劇，連走都一跛一跛，檢查後確認是右側股骨頭缺血性壞死，告知劉先生可能造成的原因後。
張彧銓解釋，根據研究，造成股骨頭缺血性壞死的原因，在台灣有超過4成是因為飲酒，2成是因全身性類固醇使用，另4成原因不明，股骨頭缺血性壞死在早期診斷比較困難，在股骨頭壞死塌陷前不容易診斷，常需要搭配問診及適當的理學檢查，再安排核磁共振檢查，才能夠確實診斷。
但如能早期診斷才能及早介入治療，在股骨頭塌陷前，可以施行核心減壓手術，如果把治病因子一併解除，根據研究有約3成的病人可免於換人工髖關節，但如股骨頭塌陷，就剩下人工髖關節置換才能真正解決症狀；後續該患者決定接受人工髖關節置換手術，術後恢復良好，第2個月的門診追蹤已經看不出來換過關節，且對側的髖關節尚未被影響，同時患者也決定戒酒，讓狀況持續改善。
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張彧銓表示，如以性別區分，男性病患最大的致病原因是飲酒，而女性病患最大的致病原因是類固醇使用，使用類固醇的原因前三名依序為紅斑性狼瘡，血液腫瘤疾病及氣喘，整體而言，平均接受關節置換的年齡為50歲左右。
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更新時間：2022/10/15 16:11