患者右眼嚴重腫脹還發燒，檢查竟是鼻竇炎惹禍。（圖／院方提供）
鼻竇炎竟險釀失明！67歲婦人日前因牙齦痛、鼻塞自行服藥，但數週後右眼疼痛、分泌物增加且嚴重腫脹，還出現頭痛、發燒症狀，緊急就醫後，發現患者右眼球轉動異常且視力下降，診斷竟是鼻竇炎引發的眼部蜂窩性組織炎，從鼻竇清出大量黴菌球，住院治療後視力才逐漸恢復；醫師指出，鼻竇炎常見膿鼻涕、鼻塞、聞到惡臭味、嗅覺異常、臉頰脹痛、發燒、眼睛周圍疼痛、牙痛、頭痛等9症狀，若感染擴散，恐引發眼部蜂窩性組織炎，嚴重恐失明、喪命，勿掉以輕心。
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收治此個案的北市立聯合醫院仁愛院區指出，患者本身為糖尿病患者，日前右側上牙齦痛合併鼻塞，自行服用止痛藥後數週，右眼腫痛，伴隨頭痛、發燒等症狀，先到眼科診所就醫，以一般急性結膜炎及青光眼治療，不料之後症狀卻越來越嚴重，右眼分泌物增加且眼周嚴重腫脹，就到醫院掛急診。
眼科醫師檢查後發現，婦人右眼球轉動異常且視力下降，立即安排電腦斷層檢查，診斷為鼻竇炎引起的眼部蜂窩性組織炎，耳鼻喉科主任賴建仲指出，此個案係慢性鼻竇炎久未治療，鼻竇蓄有膿及黴菌球，造成腔壁骨頭部份變薄，加上長期罹有糖尿病，免疫力較差，續發齒源性感染，口腔細菌向上跑到鼻竇和眼窩，引發急性眼部蜂窩性組織炎。
患者緊急入院後安排微創鼻竇內視鏡手術，術中右側鼻竇清出大量黴菌球，顯示著鼻竇炎存在已久，術後施打抗生素，住院期間每天接受眼部檢查，視力逐漸恢復，接續口服抗生素治療，一週後消腫恢復健康。
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耳鼻喉科醫師吳佩珊表示，鼻竇炎依病程長短，分為急性及慢性，急性鼻竇炎病程約在ㄅ個月之內，而慢性鼻竇炎是持續3個月以上，正常情況下鼻竇暢通，分泌物能自行排出；病毒、細菌或黴菌感染發炎時，鼻黏膜腫脹，造成鼻竇開口堵塞使膿液滯留，引發鼻竇炎，若感染擴散，恐引發眼部蜂窩性組織炎、海綿竇栓塞，甚至腦膿瘍，尤其是免疫力差者，例如糖尿病、長期臥床或是服用免疫抑制劑患者，除了失明，更可能喪失性命。
吳佩珊指出，鼻竇炎症狀類似感冒或過敏，常被忽略，若本身為免疫力差的患者，病程會進展得很快，甚至可能致命，不可掉以輕心，若持續一週以上出現膿鼻涕、鼻塞、聞到惡臭味、嗅覺異常、臉頰脹痛、發燒、眼睛周圍疼痛、牙痛、頭痛等9個症狀，應洽詢耳鼻喉科醫師診治，以免引起嚴重併發症。
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更新時間：2021/11/27 12:05