腦動脈瘤　腦中的不定時炸彈

腦動脈瘤是腦中的不定時炸彈，多數未破裂前無症狀，一旦破裂出血，僅1/3有機會藉由手術順利恢復，但仍可能有水腦症、頭痛、眩暈等後遺症。

李姓男子3年前罹患口腔癌，接受頭頸部電腦斷層掃描時，意外發現右側椎動脈有1顆約4mm的未破裂腦動脈瘤；多次追蹤發現動脈瘤逐年增大，接受血管內介入手術動脈瘤栓塞，術後恢復良好。

成大醫院神經外科醫師張哲肇表示，腦動脈瘤就像是腦中的不定時炸彈，一旦破裂出血，可說是最嚴重的腦中風。腦動脈瘤破裂出血，可能造成嚴重的併發症，包括重度失能、植物人，甚至死亡。

腦動脈瘤一旦破裂出血，約1/3因腦部嚴重受損而在搶救過程中死亡；1/3送醫後因動脈瘤破裂併發症，因再出血或腦血管痙攣而死亡或重度失能；1/3有機會藉由手術或栓塞阻絕動脈瘤再次破裂出血，順利恢復，但仍可能有水腦症、頭痛、眩暈等後遺症。

腦動脈瘤好發於40、50歲以上，和抽菸、血壓控制不佳有關；紅斑性狼瘡等自體免疫疾病或多囊性腎病也有較高發生率。腦動脈瘤未破裂前多無症狀，一旦破裂通常會造成蜘蛛網膜下腔出血，輕者有爆炸性頭痛，伴隨頸部僵硬，重者意識昏迷，生命徵象不穩。

統計顯示，腦動脈瘤<7mm者，5年內破裂出血機率是0至3.4%，前循環腦動脈瘤較後循環與後交通動脈瘤破裂機會低。

張哲肇表示，若有<7mm的前循環腦動脈瘤，應控制血壓、正常作息與戒菸，並定期追蹤，一旦破裂出血或追蹤發現動脈瘤有增大現象，須進行治療，避免破裂出血。 (中央社)

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