兒童也會缺血性腦中風 不易確診

2017/04/12 12:15
示意圖/TVBS

小家是9歲的健康男童,有一天在校上體育課,被發現意識不清躺在操場上,送醫診斷竟是動脈血管病變引起的缺血性腦中風。

小家被發現意識不清地躺在操場上,在同學攙扶下才勉強用右腳支撐走回教室,送醫診斷是動脈血管病變引起的缺血性腦中風,在治療及復健後,已可在輔具使用下自行行走。

 


成大醫院小兒部醫師余文豪今天指出,兒童缺血性腦中風成因和成人不同;成人缺血性腦中風主要和慢性疾病有關,包括高血壓、高血脂、高血糖等。兒童因較少慢性疾病,成因就更多元,需詳細評估才能釐清。

兒童缺血性腦中風的主因,可分為動脈血管病變、心因性疾病,及血液方面相關疾病等三大類,以動脈血管病變為最大宗,約占50%。這些動脈血管病變,一部分是先天性血管異常,不容易預防,另一部分是自體免疫疾病或感染引起。

余文豪說,國外統計,兒童缺血性腦中風從症狀發生到確診,平均要花上24小時,且易因診斷不易,無法及早治療,留下後遺症。
 


余文豪表示,兒童缺血性腦中風臨床症狀,除典型的單側偏癱外,常以一些不特定症狀表現,例如躁動不安、行為改變、感覺異常、頭痛、視力模糊、抽筋、運動失調等,年紀越小,表現越不典型,必須倚靠家長良好觀察及醫師警覺性,才有機會及早診斷。

兒童缺血性腦中風,每年每10萬名兒童約有2例至13例,發生率不到成人的1/30,其中65%患者卻會留下永久的動作障礙。

余文豪說,兒童第一次缺血性腦中風發作後,可能會造成後續肢體無力、癲癇、動作異常及頭痛等後遺症,且根據不同成因,有20%至60%兒童有復發的可能,需要長期門診追蹤。(中央社)

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更新時間:2017/04/12 12:15

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