資深媒體人趙少康。（圖／TVBS資料畫面）
政論節目主持人趙少康一陣子沒出現在螢光幕前，11/5在臉書上透露原來是去動預防性的開心手術，近年來他的舒張壓只有50、60毫米汞柱，原因竟是主動脈瓣膜閉鎖不全所致，不及早處理會有主動脈剝離或心臟衰竭的風險。
同時更換升主動脈和主動脈瓣膜
趙少康表示，他的舒張壓只有50、60毫米汞柱，醫師友人建議他做心臟超音波檢查，發現主動脈擴大、瓣膜閉鎖不全、心臟打出去的血液有1/4回流。儘管目前沒有不適，精神體力都很好，醫師仍建議趁現在心臟功能還強的時候儘早手術，復原速度較快。
趙少康的開心手術從早上8點進入手術室，直到下午6點送至加護病房觀察，以人工血管更換升主動脈，同時置換瓣膜，中間為了手術必須讓心臟暫停3小時，所幸手術速度快，沒有輸血。
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主動脈瓣膜閉鎖不全 造成主動脈擴大、舒張壓偏低
振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群指出，心臟主動脈瓣膜閉鎖不全，是造成主動脈擴大和舒張壓過低的主因。舒張壓是血液打出心臟後留在血管的壓力，瓣膜閉鎖不全就像門沒關牢、壓力被宣洩，因此舒張壓偏低。
陳冠群還說，主動脈瓣膜閉鎖不全造成血液回流，心臟必須花更大的力氣將更多血液打出心臟，主動脈需要承受較多的血流，因而隨著時間慢慢擴大。正常的主動脈直徑介於2～4公分，一般人大多在3公分以內，若擴大到5公分，就會有加速擴大的跡象，需要定期追蹤和決定是否及早治療，如果大到7公分就有隨時發生主動脈剝離的風險。
需要控制收縮壓
而主動脈擴張的嚴重程度，收縮壓是主要觀察指標，通常主動脈閉鎖不全的患者，舒張壓都不高，收縮壓則有偏高的情況。因此陳冠群提醒，這類的患者收縮壓應控制低於110毫米汞柱，舒張壓則不會與收縮壓等比降低。
趙少康說，他術後詢問為他動手術的振興醫院院長魏崢，像他同時置換升主動脈和瓣膜的手術難度有多高，魏崢表示，心臟移植的手術難度是5，趙的手術難度是8。趙少康說，心臟停了幾個小時等於死過1次，有如死而復生。
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心雜音是指標 瓣膜閉鎖不全達中度以上須及早檢查評估
陳冠群表示，換主動脈的難度在於涉及周邊上肢大動脈和通往腦部的大動脈，會有腦中風、腦缺血的風險，因此危險性高；如能及早在主動脈瓣膜閉鎖不全的嚴重程度達中度以上、尚未造成主動脈擴大時，就做瓣膜置換或修補，只要微創手術就可解決，不需要動傳統開心手術，因此及早請醫師檢查評估，才能避免嚴重程度被低估。
趙少康從舒張壓偏低，進一步才發現瓣膜有狀況。陳冠群提醒，舒張壓偏低也有可能是年長者動脈硬化、血管老化所致，與主動脈瓣膜閉鎖不全最大的差異，是主動脈瓣膜閉鎖不全的人有心雜音，因此只要在門診請醫師聽診即可分辨，有心雜音的話，需要做心臟超音波，更進一步了解閉鎖不全的嚴重程度和主動脈的擴大程度。
◎ 諮詢專家／陳冠群醫師
原文請見：趙少康心臟暫停3小時！竟是從「這原因」發現心臟出問題
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更新時間：2024/11/06 22:58