失智、健忘分不清！醫揭「三動原則」延緩病程　警覺前兆一次看

根據衛生福利部的調查研究和內政部人口統計推估，民國120年全國失智人口將成長到46萬人，相當於每100人就有2人失智。有些人覺得自己年紀大經常忘東忘西，懷疑自己是不是失智，神經內科醫師指出，通常會有這種想法的人都沒有失智，頂多只能算是健忘。

失智和健忘 差在能不能回想起該記得的事

振興醫院神經內科主任鄧鐘泉指出，一般人可完成的日常生活事務，隨著年紀變大，執行速度變慢或完成度稍差，但仍可做到自己要做的動作，這種情況算是正常的老化，健忘就是其中之一，例如開冰箱拿東西，打開冰箱瞬間忘記要拿什麼，但是多想一下就會回想起來；如果是失智症，通常不論怎麼想，都無法回想起開冰箱要拿什麼。

鄧鐘泉說，失智症的成因，是體內無法將腦部產生的類澱粉蛋白清除，堆積在腦內形成類澱粉斑、濤蛋白等病理變化，因而產生神經退化症狀，神經退化疾病中，巴金森氏症受影響的是身體的運動功能，失智症受影響的是記憶功能。

三種失智症類型

1.退化型：其中阿茲海默症最多，占6成。
2.血管型：腦中風、小血管病變造成，占2成。
3.其他疾病造成：甲狀腺低下、缺乏維生素B、維生素B12、葉酸、憂鬱症、罹患感染性疾病、血糖過低造成的腦傷、水腦症等。

鄧鐘泉說，失智症早期、中期、晚期症狀各有差異，多觀察即可分辨：
早期：常常想不起來自己要做什麼，連在自家附近也會迷路，忘記要去哪裡、注意力退化、情緒可能出現憂鬱或暴力等明顯改變，生活起居勉強可自理。
中期：對以前發生的事情也記不得，要分辨人、時、事、地有困難，生活作息混亂，會出現幻覺或錯覺，例如把半夜當成早上，想起床吃早餐和出門散步，或是因為在家找不到廁所造成大小便失禁，難以與旁人溝通。
晚期：行動能力差、失禁，多數時間只能臥床，有嚴重的幻想，甚至出現不適當的行為，完全無法自理生活。

「三動原則」延緩失智病程

鄧鐘泉表示，失智症的臨床治療目前仍以延緩病程為主，患者必須配合調整生活起居習慣，有「三動原則」：
1.肢體運動：建議做重量訓練，可以同時避免肌少症，藉著運動保持肌肉的張力、平衡感和骨骼強健。
2.腦部運動：多用腦、保持充足睡眠。人的聽覺、視覺、嗅覺、味覺、觸覺在大腦都有相應的區域，接受感官刺激可讓腦細胞維持功能，減少退化，因此如果視力、聽力不佳，務必接受治療加以矯正，否則會因此減少與他人和周遭環境的互動，無法刺激腦部；睡眠充足有助於保持好的記憶功能。
3.多與人互動：多參與社交活動，可以避免認知功能和失智症症狀快速退化。

此外，鄧鐘泉提醒同時有糖尿病、高血壓、高血脂的失智症患者，將血壓、血糖、血脂控制好，避免損傷血管，否則可能造成血管病變或中風。

◎ 資料來源／振興醫院

原文請見：忘東忘西是失智還是健忘？醫曝觀察方法
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