體重狂降、胸痛、火燒心？　當心「食道遲緩不能症」！

一名男子長年有「火燒心」、胸骨後疼痛、吞嚥不易等症狀，以為是「胃食道逆流」作祟，服藥後症狀仍未見起色，最近更是嚴重，連最基本的吃飯、喝水動作，都覺得食物積在喉嚨，甚至「吃了就嘔」，暴瘦10幾公斤，嚴重影響生活作息，趕緊就醫檢查。

據自由時報報導，一名67歲的老翁20多年來，常覺得吃下去的東西「卡在喉嚨」，幾個月來更是變本加厲，連喝水都日漸不易，甚至暴瘦10幾公斤，到台北榮總檢查發現，他的食道鏡幅彎曲、擴張，還塞滿未消化的食物，進一步接受高解析度食道動力學檢查時，發現食道收縮蠕動功能喪失，確診為「食道賁門弛緩不能症」第一型。

北榮內視鏡診斷與治療中心主任盧俊良表示，這類疾病的臨床症狀很像胃食道逆流，所以常會誤診，但經過數個月後可能進展為吞嚥困難與胸痛，嚴重時，還會出現進食後嘔吐、體重減輕等症狀，所以需做一系列完整的檢查才能確診。

其實，食道與胃的交接處稱為賁門，「胃食道逆流」與「食道賁門弛緩不能症(Achalasia)」，兩者賁門的生理功能剛好相反，一個是賁門閉合有問題，一個是賁門打不開；若賁門大開或閉合不緊密會導致胃酸逆流，而食道賁門弛緩不能則是賁門緊閉，導致吃下去的食物、喝下去的水「卡在下食道」，造成吞嚥不易、飯後嘔吐、食物逆流等症狀。

實習編輯／莊欣霈

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