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沒病床睡急診!不算住院 保險拒理賠

記者 宋珮文 / 攝影 張立陵 報導
發佈時間:2018/05/08 19:24
最後更新時間:2018/05/08 19:24

大型醫學中心病房一床難求,高雄一名大學生緊急開了刀,住不到病房,只好待在急診室過夜。但事後家長申請保險理賠,保險公司卻說因為不是住在病房,不算住院,所以無法理賠手術住院費,家長氣憤地說並不是個人因素不住院,而是醫院沒有病床,保了保險卻沒保障,感覺實在很差。

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手上拿著好幾本保險單,都是媽媽替兒子保的保險,卻沒想到兒子第一次開刀,因為沒有病床,住不了院,就領不到理賠金。

就讀大學的20歲兒子,3月14日晚上7點多突然緊急開刀做手術,開完之後,醫生說因為泌尿科26張病床全滿,還有5個人候補,只能到急診室過夜,只是事後申請保險理賠,保險公司卻說待在急診室不算住院,無法給付。

圖/TVBS

家長林小姐:「開刀是保險理賠的4級,是要賠10倍,可是今天我沒有住院,可是我真正動到的手術,又不是門診手術。」
 

自己列清單算了一下,按照住院來算,應該可以領到8萬多理賠金,但保險公司只賠4萬多,少了一半,開刀沒病床已經夠悶了,申請保險理賠又碰壁,感覺更差。

實際走一趟大學生入住的台南成大醫院,急診室擠爆,排到了人來人往的走廊上,這些都是等不到床位的病患,有人一等超過了10個小時。

圖/TVBS

金管會在2014年3月開始,避免醫療資源濫用,故意叫救護車跑急診室,因此取消待6小時急診算住院一天,只是這次不是個人因素,而是醫院病患爆炸沒有床位,保險公司已經接到了當事人申訴,將重新以個案討論,不然一年花了20萬保險費,買不到保障,還要自掏腰痛承受開刀皮肉痛。

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#保險#理賠#病床#住院#金管會

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