「感冒寫急性炎」　改病名求健保過關

台商一直希望大陸看病，回台核退醫療費的手續能夠簡化，但這個問題，10年下來始終無解，最主要是健保局統計，每年申請海外傷病中，有7成是來自大陸，偏偏有不少都是詐領案，所以規定只有「緊急傷病」才能申請；甚至住院5天以上，拿回來的診斷書，還得經過大陸跟台灣2個機構驗明正身才可以；為求過關，台商只好在病名動手腳，譬如「感冒」就寫成「急性上呼吸道炎」。</p>

台商王國安：「繳這麼多健保費，他可能3年用不到一次。」

超無奈，台商王國安說，要是不得已在大陸看個病，回頭要跟台灣申請核退，不一定拿的到錢。王國安：「它要是不符合緊急的一些原則，它是不能回來申請健保的嘛。」

就因為這樣，所以有聽過有人明明是感冒，卻寫成「急性上呼吸道炎」，都是因為申請不簡單。健保局人員：「忘了帶健保卡？還是怎麼樣。」

要準備的文件可多著呢，得先填寫申請核退書，而且一定要6個月內提出申請，舉凡大陸醫院的診斷書、收據正本、費用明細等，一張都不能少外，健保局再來審核，確定過關才會給錢。

遇到申請量大的時候，3個月時間恐怕跑不掉，這還只是一般小病而已。健保局人員：「小姐，妳的申請書。」

TVBS記者張靖玲：「如果是住院5天以上，那麼你的診斷書，還有收據，得經過大陸公證處公證，以及海基會檢證，2個關卡，才可以。」

健保局台北業務處專委李麗華：「5天以上，因為是金額比較大，要到大陸尋求名醫，當然是不可以啦，因為要符合緊急或不可預期。」

健保局說，前提一定要是緊急傷病才會受理，以門診來說，每次可以核退1600元、

急診有2500元、住院則是6800；但是以每年海外傷病申請核退案件中，有7成都是在大陸就醫，件數約1萬多件，總金額高達1.5億到1.6億。

健保局還發現，來自大陸詐領案還不少，才會設下重重關卡；只不過上有政策，下有對策，台商&amp;#29234;捍衛醫療權，似乎也不得不在病名上，跟健保局大玩文字遊戲。</p>