40多歲的趙小姐某天發現右腳大姆指腳趾的指甲有黑色長條狀,以為是不慎踢到桌腳導致的瘀青,但半年過去遲遲未消,因而到整形外科求診,經切片檢查證實是黑色素瘤,幸好未有擴散跡象,但因安全範圍需切除周圍2到3公分,最後只能手術截除大拇指。
阮綜合醫院的整形外科醫師康舒慈指出,皮膚癌不再是西方人的專利,在台灣早已列入10大癌症,男性高居第8位,女性第9位;皮膚癌主要分為黑色素瘤和非黑色素瘤,一般來說,黑色素瘤的發生率雖不高,但通常較為惡性,厚度一旦是超過0.75公釐就有淋巴轉移的可能,全身擴散性和死亡率相較其他皮膚癌都較高。
非黑色素瘤則分為基底細胞癌和鱗狀細胞癌,多屬於局部侵犯,較少有淋巴轉移。因為生長部位在臉部,或是日光常照射的地方,所以大多很快會被發現。
黑色素瘤和痣很相似,但東方人相較於西方人,出現在手指和腳趾的指端比例較高,若是痣的顏色明顯深淺不一、具不對稱性或是邊緣呈現不規則狀,都建議要去皮膚科或整形外科做切片確認甚至切除。
基底細胞癌則是皮膚癌最常見的一種,外表像是斑,旁邊有細小血管延伸,中間產生潰瘍。造成基底細胞癌的危險因子就是太陽,因此多長在陽光曬得到的地方,從手到臉,有人甚至會長在眼皮上,病患大多是農人、勞工等需要在大太陽下工作的人。
康舒慈表示預防皮膚癌發生,唯有盡量防曬,減少過度曝曬,外出時適當擦防曬油,或是戴帽子、撐陽傘等做足防曬準備。同時要多多注意身上的皮膚變化,若是痣的大小、顏色改變,或是皮膚上腫瘤快速增長、潰瘍長時間(約2到3週)不會好,最好能夠儘速找醫師確認。
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