媒體報導,醫師公會全聯會擬將健保部分負擔從現行定額制改為定率制,未經轉診到大醫院看病恐破千元。健保署表示,對於回歸定率制樂觀其成,但該怎麼修還有待凝聚社會共識。
聯合晚報今天報導指出,中華民國醫師公會全國聯合會上週提出「定率制」初步規劃,將醫學中心負擔比率定在30%、區域醫院20%、地區醫院15%,民眾若未經轉診直接至醫學中心門診,藥費、檢查費等全部醫療費用若是新台幣3000元,自付30%就需負擔900元,再加上掛號費恐破千,希望在本會期通過修法。
根據現行規定,民眾到醫療院所就醫時,除了掛號費以外,還須支付新台幣50至550元不等的門、急診部分負擔,以及最高200元的藥品部分負擔,也就是所謂的「定額制」。
但實際上,依照「全民健康保險法」第43條規定,部分負擔應該是「定率制」,民眾到一般診所、門診或急診就醫時,應自行負擔診察、藥費、處置費、手術費等「醫療費用」的20%,未經轉診到大醫院門診就醫,部分負擔甚至高達30%至50%。
中央社今年1月即報導,健保署從去年起研議修法,讓施行23年的「定額制」回歸「定率制」,並且調低負擔比率,強化使用者付費概念,但因此修法涉及全台2300萬人的就醫權益,必須審慎評估。
健保署副署長蔡淑鈴今天接受中央社記者電訪時表示,至今沒有收到醫師公會全聯會提案,但健保署日前研擬的內部方案,負擔比率和醫師公會全聯會的方案很貼近,但訂有上限等配套措施,避免重症患者負擔過大。
蔡淑鈴表示,健保以定率制計算部分負擔是先進國家主流作法,也符合使用者付費概念,對於這項提案樂觀其成,但相關修法牽一髮動全身,還有待凝聚社會共識,廣納各界意見。(中央社)
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