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  • 14
  • Feb
  • 2018

中醫推長照 醫師主動出診、到宅醫療

記者 黃琲茹 / 攝影 花振森 報導

2018/02/14 23:36
政府推行長照2.0,中醫也將走出診間提供照護服務,醫界人士發現,很多長輩行動不便無法自主往返醫療機構,導致國內老年人口的中醫利用率在65歲以後逐漸降低,為了讓中醫成為長照資源的一環,醫界團體推動設立社區「失智友善診所」,但必竟中醫長照體系才剛起步,政策面跟執行面都需要更多人一起努力。



患者來到診間等候看診,中醫師詢問病情、診斷病因再由藥師根據處方比例調配中藥,這樣的醫療模式未來可能改變。讓醫師走出診間提供照護服務是未來中醫長照的理想模式,不過相關的醫療、人力跟經費的配置都是當前的重要課題。

中醫師公會全聯會理事長陳旺全表示,必須由醫師走出去,因為這些殘障或失能或是其他慢性疾病到最後會引發很多併發症,所以實質上中醫的走出去會發揮很大的功用存在。醫師不再只是「被動」等病人而是主動「找患者」給予醫療協助。

桃園市中醫師公會常務理事林建雄也說,中醫有藥物的介入還有針灸的介入所以是可以補長照的,在醫療的某一塊的不足,目前有500多位的醫師、診所大概有將近300所診所,這些診所的醫師如果參與這些失智的友善社區的一些據點照顧,當然這時候健保就可以他們都有保障。



去年7月中醫師到宅醫療時拍下病床上的患者,高齡80多歲因為中風臥床十多年更有嚴重褥瘡,中醫師問診評估是否需要居家復健治療,一對一到宅問診,讓行動不便的患者一樣能享受醫療照護,衛福部計畫提升中醫醫療照護品質,政策包含建立中醫參與長照制度、建構中西醫合作及中醫日間照顧模式等,中醫長照從社區診所出發,在桃園已經有雛型。

桃園長庚失智症中心主任徐文俊表示「也就是說醫師應該要走出診療室,不管是在他醫療上面的需求還是在照護上的需求,甚至也能讓家屬能夠去了解,家裡的老人家是失智,的照顧方式其實是很不同的。」需要長照的患者,以失智、失能者居多,醫界推廣「失智友善診所」也讓患者有更多醫療選擇,目前桃園有近300間中醫診所、500多名中醫師,大約有9成都在診所服務,要怎麼讓中醫的照護更全面?

徐文俊也說「其實長照並沒有分中西醫或是醫療,這些都是非常的重要的,應該要中醫有它們的方式,可以用一些非藥物,也許可來用實證的方式來證明它的副作用比較低、效果有比較好,比如針灸、推拿、芳香療法、精油推拿這些的。」

推行中醫長照不能只靠門診,因為對於行動不便的長者來說往返醫療機構實在不方便,也導致國內老年人口的中醫利用率在65歲以後逐漸降低,當中醫走向長照,在高齡、長期照護將扮演什麼角色?桃園市中醫師公會常務理事林建雄表示,跟一些友善社區的據點做一些連結,可以嘗試做一番實踐,其實病人花的費用不高因為他們只需要掛號費而已,甚至掛號費他們都是年紀比較大的,中醫還會有優惠,殘障、老人家也有優惠,所以其實病人負擔會減少。

中醫透過中藥針灸、穴位敷貼、藥膳養生多管齊下治療,但中醫走向長照不能只靠醫界人士出聲,真想達成未病先防、小病先治、大病緩圖的目標,政府還需要更努力。

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