高齡80歲的李伯伯是個C型肝炎患者，平時喜歡務農，無不良嗜好，但因為疾病的關係需要長期追蹤。8年前，李伯伯在追蹤檢查時，發現肝臟內有2顆腫瘤，確診是肝癌，接受了密集的「射頻治療」，腫瘤病況才控制住，且消失了。
但是，C型肝炎患者要注意，一旦長出腫瘤，復發的機率非常高。像是病例中的李伯伯，雖然8年前的腫瘤消失了，但7年前、5年前，都被發現肝癌復發。收治病例的安南醫院放射腫瘤科詹凱翔醫師表示，由於李伯伯定期回診追蹤，於是都在腫瘤很小時便使用射頻治療控制住。然而，這些年來，李伯伯也陸續罹患糖尿病、腎臟病等慢性疾病，體力已大不如前。
詹凱翔醫師指出，李伯伯去年追蹤時，發現胎兒蛋白指數驟升，是一般平均值的3倍之多，於是緊急安排肝臟核磁共振檢查，發現緊依著膽囊部位的肝臟處，竟然有一顆大約2公分的腫瘤，醫師判斷，應是這顆腫瘤讓李伯伯的蛋白指數飆高。
因為腫瘤僅靠著膽囊，加上李伯伯年事已高，不論是外科手術或是其他傳統治療，對於李伯伯來說，風險都極高。於是詹醫師建議，可尋求非侵入性、副作用較小的放射線治療。
詹凱翔醫師解釋，現在科技進步，在臨床上治療癌症的方法也進步許多，像是化療時，利用人體的呼吸來定位腫瘤，搭配「精準影像導引」技術讓治療更順利、降低副作用傷害。「放射治療是一種從遠端、非侵入性的癌症治療，如何精準的定位，這是很重要的環節。」
「一般而言，我們會製作模型來固定身體，並且在身上畫下一些記號來定位腫瘤位置。但是，即使有這些模型、記號，在接受放射治療時，患者難免會因為各種因素而移動，每天都可能會產生0.4-2公分的移動。而這些差距不只會影響照射範圍，更影響正常組織所受到的傷害。」詹凱翔醫師解釋。
李伯伯每天向醫院報到，治療時間僅10多分鐘，且沒有太大的不舒服，也不會影響生活作息，目前胎兒蛋白指數已回到正常值，至今都沒有復發。
詹凱翔表示，因應人體的呼吸動作去調整照射範圍，可以確保腫瘤不會遺漏掉，而精準影像導引更能在每次的治療前利用機器上面的X光機拍攝當場患者治療時的影像，藉由這些立即的影像去導引機器自動校正每次治療的位移誤差，達到更高的精準度。
可惜的是，像是這樣的治療方式，目前健保不給付，收費標準則因不同醫院、設備、技術而有不同。詹醫師強調，使用影像導引會減少副作用，但不表示副作用不會產生。此外，醫師建議，C肝病人肝腫瘤容易復發，患者應至少追蹤3到6個月以上，才能控制病況。
◤EF海外遊留學專家◢
◤2024女大粉美賞◢
