台灣就醫方便，抗生素不當使用的狀況從社區到醫院再到畜牧場都可以看見，不少人習慣到藥局買抗生素，加上醫病關係緊張，部分醫生即使病人沒有細菌感染也開抗生素治療，但位在宜蘭的陽明大學附設醫院卻逐漸翻轉這種做法，全醫院各部門動起來落實抗生素管理，院內提升抗生素使用的適當率、降低超級細菌的抗藥性比率。
陽明醫院感染科主治醫師張雅媛：「開立的同時就會傳到我手機的部分，這是細菌的部分。」
手機的訊息跳出通知，只要醫生開出藥效強的後期抗生素，陽明大學附設醫院感染科主治醫師張雅媛就會馬上收到簡訊。
陽明醫院感染科主治醫師張雅媛：「我們的資訊室的同仁幫我們建置的一個系統，抗生素使用的劑量跟已經使用了幾天，我們這個系統也可以有辦法查詢。」
花了1年多，資料室建構了讓醫護人員可以一目了然的系統，從病例、檢驗報告、開抗生素的原因都能看見，縮短了溝通的時間。
陽明醫院感染科主治醫師張雅媛：「感染科的角色其實彙整其實是一個很重要的部分，所以其實我們是希望實際盡量可以看到病人，再給予一個抗生素降階的建議，平常還是希望跟臨床要去做一個溝通，所以像加護病房一個重症單位，基本上要走進去裡面，跟裡面的醫師實際看過病人，再給予一些實際的建議。」
張雅媛今年才34歲，是全院最年輕的醫生，做得卻是最不容易的抗生素藥物管理。
陽明醫院感染科主治醫師張雅媛：「我們這邊還有一道門，這邊如果有一些感染性病患需要到隔離病室的時候，我們可以從這邊，我們從這門出來的話，我們這邊是我們隔離病患專屬的電梯，可以上到我們的專屬病室。」
1年多前從台北榮總調職到宜蘭，碰上醫院參與疾管署推動的抗生素管理計劃，醫院從上到下整合醫檢部臨床的醫師護理師、藥師、資訊室還有總務室打這場和細菌的戰爭，其中打前鋒的是醫學檢驗部醫檢師，拿著培養皿仔細塗上檢體，每天都會從尿液、痰液還有血液中培養細菌。
陽明醫院感染科主治醫師張雅媛：「我們非常多的抗生素都已經是抗藥性的部分，唯一只剩一下一個老虎黴素是有效的藥物。」
同時檢驗的菌種也從幾十種提高到100多種，讓檢驗更精確。
陽明醫院檢驗醫學科主任李元明：「我們有異常值的時候必須危險值通報，我們會立即會知感染科，這樣可以提供臨床醫師迅速的診斷治療，預防感染微生物的爆發性的傳染。」
另外連清潔都有一套，他們會同總務處的同仁大家一起集思廣益，製作了一本清潔的SOP。
陽明醫院感染科主治醫師張雅媛：「我們就會規劃一些清潔點，就是照著一個順序，從乾淨到髒、從上到下的一個原則來做一個規劃。」
從上到下各個環節一一擊破，院內管制性抗生素使用的適當率提升，由2014年的7成上升到9成，讓好幾隻超級細菌的抗藥性比率下降。
陽明大學附設醫院院長羅世薰：「感染科醫師很重要的一個任務是在維持醫院不要有太多細菌的抗藥性，因此她的是等於是負責醫院安全的管理，所以她已經不是在治療病人了，已經到行政管理這個階段來了。」
不過台灣因為就醫方便，重症加護病房裏面非常容易培養出抗藥性超強的超級細菌，除此之外，連社區裡抗生素被不當使用的情況也很常見。
醫改會副執行長朱顯光：「其實有診所他為了要爭取業績，他就大砲打小鳥，其實很多有輕微的發炎，他也不管是不是細菌感染他就開抗生素，但是藥袋標示上也不會特別標。」
現在醫病關係緊張，有些醫生擔心病人病況惡化回頭怪醫生，就算沒有細菌感染也開抗生素，加上畜牧業，動物也用抗生素，累積下來造就多重抗藥性的超級細菌產生，讓對抗細菌的難度備受挑戰。
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