健保藥價長期給付過低，導致部分原廠藥因為不敷成本、只能退出市場。健保署為了讓好藥留在台灣，打算讓民眾負擔健保給付差額，也就是可以多付點錢、選擇比較高價的藥物。不過有民間團體批評，是不當的健保政策把好藥逼出台灣，現在卻回過頭要民眾自付差額，根本是邏輯錯誤。
台灣健保藥價給付過低導致越來越多原廠藥可能退出市場，為了留住原廠藥健保署有意在明年推動「藥品差額負擔試辦計畫」，也就是將沒參加健保給付的藥物拉回健保市場，未來用學名藥價給付差額由民眾負擔。換句話說，如果健保給付學名藥的價格是2元，健保署會幫民眾付2元，給原本要自費的藥品，剩下的差額則由民眾自掏腰包。
健保署醫審及藥材組長施如亮：「有一些廠牌比如說是原廠藥，它是在外面賣自費，所以民眾如果想要選擇原廠藥，那他就要全部自己付，那我們這樣的差額負擔是說，參加這個試辦計畫，那藥廠進來那我們可以替民眾付一些這個水準是，我們已經有付的這個(學名藥)價格那其實是減少民眾的負擔。」
健保署強調初期將針對健保給付超過15年，但以退出健保的藥物為主，約50幾種品項不限原廠藥或台廠藥，而且現有健保給付藥物不會受到影響，有民眾認為可以接受。民眾：「其實我覺得，使用者付費的這種觀念一定要有，就是說如果你需要比較好的藥品，那我也會建議自己來做自費。」
民眾：「我會願意補差額啊，因為有效才好啊有效才有，花的錢才有那個價值啊。」
只要病能快快好多花點錢，民眾也甘願，不過值得注意的是民眾該花多少錢補差價，決定權在醫院或藥廠，政府無法可管讓民間團體痛批，這項政策漏洞很大。監督健保聯盟發言人滕西華：「因為健保署管理不了，差額給付的市場價格，也就是說我們只管健保給付價，醫院要賣民眾多少錢，我們完全是不知道的，所以這個民眾的負擔絕對會比現在政府預估的，還要惡化非常得快。」
民間團體指出，健保為了省成本近幾年大砍藥價給付，只要是同成分、同品質、同劑量的藥品，價格統統一樣，齊頭式的三同政策，逼得部分原廠藥不得不出走結果現在回過頭，要民眾自行負擔買原廠藥的差價，而不確保學名藥品質或用合理給付，留住具有療效的原廠藥，根本是邏輯錯誤。
醫改會副執行長朱顯光：「因為國外在實施還有一個，大的配套問題是說我都確保所有學名藥的品質跟原廠，我都有一個品質的把關。我覺得這些都沒到位，就要直接說國外有實施差額負擔，我們就要學人家，我覺得這個是大有問題。」
民間團體擔心，經濟弱勢的民眾未來恐怕無力負擔品質較好的藥，導致醫療上的貧富差距但也有醫師認為現行藥價過低已經影響藥物品質，如果能給藥廠較高利潤生產更好的藥物，並且讓病患更珍惜自己花錢買來的藥，未必不是好事。
醫勞盟秘書長賴奕菁：「每一個人都可以做到經濟艙，但是要升等到頭等艙或商務艙，本來就要自付差額這是合理的啊，但是現在卻搞成大家都只能坐經濟艙，因為頭等艙跟商務艙，已經被健保弄到不見了，表面上是消滅了貧富的差距啦，就是大家都變得一樣窮。」
健保署強調試辦政策能否推動，仍在討論階段，但長期以來過低的藥價給付，導致劣藥驅逐良藥，恐怕才是問題真正的關鍵。
TVBS網路新聞整理報導
◤人氣精選文◢
