醫護人員在生死關頭搶救塵爆傷患,然而現階段除了清創植皮分秒必爭外,其實這回塵爆傷者幾乎都傷在下肢,包括膝關節、腳踝這些動作部位,需要從還在醫院急性期就開始擺位復健,以免關節硬化影響日後動作,但現在也醫院復健師的人力似乎不足以因應大量傷患,也形成另一個醫療缺口!
陽光基金會重建中心主任宋有礪:「我們會把腳踝擺在90度的。」
把腳踝擺到固定位置,必須要垂直90度。
陽光基金會重建中心主任宋有礪:「這個掌指關節要彎曲,這個指尖關節是要伸直的,然後我們第一個虎口是要張開的。」
手掌、手肘關節也必須擺到定位,這些動作叫做「擺位」,是燒燙傷患者,還住在醫院的「急性期」就必須做的初級復健,特別是這回燒傷的人都是傷在關節最多的腿部。
陽光基金會重建中心主任宋有礪:「傷口的癒合或是沒有做好擺位的話,之後軟組織也會一些程度的攣縮啦。」
就連下床走動都要循序漸進,先踢腳再輕輕踩踏,或是練習手部抓握,這些「生活功能訓練」比起非關節處的燒傷,現在不做,直接面臨的就是關節攣縮後遺症。
陽光基金會重建中心主任宋有礪:「如果今天是手背的疤痕,那我沒去做這樣子的伸展運動的話,那疤痕就會這樣縮縮縮縮就會變成是這樣子。」
這些的擺位工作都得由醫院復健師負責,但現在醫院復健人力缺口,醫病比是1:45,比起理想的1:10少了4倍,一位就要面對將近45位的患者相當吃緊。
衛福部部長蔣丙煌:「那我們就復健的人力都在盤點當中,那將來會來協助,但復健方面就不是那麼緊急,估人力上沒有什麼問題。」
燒燙傷復健是條漫漫長路,人力短缺可想而知,現階段保命之餘,但專家仍憂心,復健之路越快展開越好,否則將影響出院後的復健期,前期關節沒有顧好,後續精密動作的復健更無法完善,在關注醫生護理人力不足的同時,復健師是否足夠的問題也悄悄浮上檯面。
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