昨天一家醫療基金會指出,國內醫學中心給病患照胃鏡用的組織切片夾都是「重複使用」,即使經過消毒,四成依舊帶有細菌。今天就有醫生說,由於健保不給付,願意自費買新耗材的病患實在很少,再加上醫學中心的消毒設備完善,用舊的一樣行得通,TVBS也獨家進入醫學中心消毒室了解現況。
TVBS記者范文欽:「這是大家一般熟知的胃鏡,而在我手上拿的,這個是在照胃鏡時所使用的組織切片夾,當國外的醫院都開始使用拋棄式的切片夾時,國內的病患卻只能用上一個病患用過再消毒過的切片夾,這問題到底出在哪?」
醫學中心醫師:「我們是用高壓氧消毒,高壓殺菌的方法在消毒,所以目前也沒發生過病人有什麼感染,沒有說什麼特別太大問題。」
醫學中心打包票,內視鏡絕對不帶菌。我們走進消毒室,工作人員正逐一清洗病患用過的胃鏡,並依照清潔液消毒、震盪清洗、高壓殺菌和乾燥等程序處理,感染管控全都依照內視鏡醫學會的標準。醫師說,只要照規矩來,肝炎、愛滋病毒、幽門桿菌和結核菌通通活不了,從沒病患因此遭到感染。
除了對消毒有信心,醫師說,現行健保的給付制度,也實在付不起拋棄式的「組織切片夾」。三總腸胃科主任徐榮源:「總共做一次胃鏡在我們國內,大概一次胃鏡給付1500元台幣,在美國可能(給付)10倍的價錢,那10倍的價錢假如說用拋棄式的(可以負擔),在國內以目前的健保給付來講,是沒有辦法(負擔)。」
健保不給付,病患可以選擇自費680用新的切片夾,但醫師說,這種自費病人實在太少,如果主動推銷,還會被病人檢舉,造成醫病關係緊張。之前醫院還曾因為市場接受度不佳,倉庫推滿拋棄式的胃鏡止血針賣不出去。
不過醫師說,醫學中心有把握做到完善的消毒,但小診所或小醫院能不能也做到,他們也無法保證。
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