指甲變「半白半紅」以為缺鈣!女主管查出腎衰竭 醫驚:差點洗腎

指甲異常恐與腎衰竭有關。(圖/Shutterstock達志影像)
指甲異常恐是身體發出的求救訊號!一名平時不菸不酒的40歲女性主管,近期常感疲倦且小便伴隨泡泡,起初不以為意,直到某天同事注意到她的指甲並提醒「你的指甲下半段怎麼全是白色的,上半段卻是暗紅色的?」,她原以為只是咖啡喝多缺鈣而求診皮膚科,沒想到醫師一看立刻將她轉診至腎臟科。檢查結果出爐,她竟已罹患慢性腎衰竭第五期,距離洗腎僅一步之遙。
腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專發文指出,當腎功能衰退、尿毒素累積或引發全身性併發症時,指甲的生長與血流會受到顯著影響,臨床上有三大常見的指甲警訊:
一、 半紅白指甲、林賽氏指甲(Lindsay's nails,又稱半半指甲)
指甲近端(靠月牙處)呈蒼白、遠端(靠近指尖)呈紅褐色或粉紅色且界線分明,按壓時紅褐色不褪。洪永祥解釋,近端蒼白源於慢性腎病引起的甲床水腫與微血管增生受到抑制;遠端紅褐色則為尿毒素刺激黑色素沉積與微血管擴張所致,此現象在慢性腎臟病及尿毒症患者中發生率極高。
二、 博氏線(Beau's Lines)
指甲表面出現明顯的橫向凹陷或溝槽。洪永祥說明,當腎功能急劇惡化、嚴重尿毒症或代謝性酸中毒時,全身能量代謝受阻使指甲生長被迫「停工」,待穩定後恢復生長便留下橫溝。
三、 全甲蒼白或月牙消失(Terry's Nails / Anonychia of Lunula)
整個甲床呈現蒼白無血色、月牙完全隱沒不可見。洪永祥表示,腎病導致紅血球生成素(EPO)分泌不足引發重度貧血,或因大量尿蛋白流失造成低血蛋白血症,使甲床結締組織過度增生、血管充血不足,而呈現一片死白,就連正常月牙界線也模糊消失。









