經血狂流掉大血塊!34歲女備孕未果 醫揪病因半年後懷孕

月經異常別忍耐,及早就醫找出病因。(圖/Shutterstock達志影像)
34歲林小姐近半年來每次生理期都如關不緊的水龍頭、頻頻排出大血塊,更常在非經期出現不規則點狀出血,長期的慢性失血讓她臉色慘白、稍微爬兩層樓梯就氣喘吁吁,經健康檢查抽血後發現血紅素僅剩7.5g/dL(正常值為12 g/dL以上),已達嚴重貧血,且這一年多和先生積極備孕都無果,檢查才發現是長了多顆超過1.5公分的「子宮內膜息肉」。
異常出血、不孕 子宮內膜息肉成「著床絆腳石」
台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師胡晉碩指出,子宮內膜息肉是生育年齡女性相當常見的婦科良性病灶之一,發生率約在一成至兩成之間,主要是子宮內膜組織過度增生所致。臨床上許多患者沒有明顯症狀,但常表現為經血過多、經期延長、非經期點狀出血,甚至是性行為後出血等情形。
考量患者有強烈的生育需求,且擔憂傳統手術可能破壞子宮內膜環境,評估後採用「新一代微創冷刀子宮鏡息肉切除術」,手術過程僅耗時約15分鐘,即精準將子宮腔內息肉絞碎並同步抽吸乾淨,術後子宮內膜完整無熱傷害,在恢復室觀察約兩小時後返家休養。林小姐術後兩個月生理期逐漸恢復規律,半年後自然受孕成功,目前規律接受產前檢查中。
胡晉碩說明,子宮腔就像是胚胎著床發育的「溫床」,若子宮腔內長了息肉或黏膜下肌瘤,除了會干擾子宮正常收縮導致異常出血與貧血外,更會佔據空間、引發局部微發炎反應,宛如在苗床上長滿雜草,阻礙受精卵著床,成為許多女性不明原因難以受孕的隱形殺手。
經血異常勿隱忍 醫:及早檢查免於貧血、不孕
治療上,傳統處置子宮內膜病灶常使用包括盲目刮宮術,以及使用單極或雙極電刀子宮鏡手術。胡晉碩分析,傳統電刀在切割與凝血時會產生80至100度以上的高溫,熱能容易向外擴散,若傷及深層的子宮內膜基底層,術後可能增加子宮腔沾黏或內膜纖維化的風險,反倒降低日後受孕機率,對有備孕需求的女性而言是一大隱憂,新式「微創冷刀子宮鏡」則採用物理性微創機械原理,可將術後沾黏風險降至極低。
胡晉碩呼籲,女性若出現經血量異常增加(例如:白天需每小時更換厚棉墊、常有大血塊)、發生非經期異常出血,或規律備孕超過一年未果,切勿輕忽或單純依賴調經藥物。建議儘早至婦產科門診進行超音波與子宮鏡評估,釐清是否為息肉、肌瘤等結構性問題,並與醫師共同討論最合適的個人化治療方案,早期介入才能守護健康並兼顧未來的生育規劃。









