父突休克險死！子抽血揪「致命遺傳基因」 醫籲：一生驗一次
- 記者：許稚佳
- 發佈時間：2026.10.03 09:57
- 最後更新時間：2026.10.03 09:57
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- 最後更新時間：2026.10.03 09:57
父子抽血發現「致命遺傳基因」簡稱Lp(a)過高 。（圖／AI 生成）
現年69歲黃先生在46歲時，因打羽球頻繁胸悶氣喘，就醫檢查確診心血管狹窄而治療，但服藥十多年，某天在家與妻子閒聊時竟突發休克倒地，即刻施行CPR急救才搶回一命，但實際原因，卻在23年後大兒子健檢發現血脂異常，雙雙抽血才發現兩人都帶有脂蛋白(a)、簡稱Lp(a)過高的遺傳基因，如指數過高，中風、心衰竭風險將暴增。
血管裡隱形刺客 極端超標中風風險飆逾2倍
黃先生的大兒子近期健檢發現血脂異常，父子雙雙抽血後才發現原來兩人都帶有脂蛋白(a)（Lipoprotein(a)，簡稱Lp(a)）過高的遺傳基因，過去黃先生服用傳統降血脂藥物，壞膽固醇（LDL-C）始終頑固卡在130至150 mg/dL降不下來，經與醫師討論後自費使用PCSK9抑制劑治療，短短半年便將壞膽固醇腰斬降至70多mg/dL，終於看見病情穩定控制的曙光。
談及血脂異常，多數民眾第一時間聯想到壞膽固醇（LDL-C），卻鮮少知曉體內還潛藏著高殺傷力版的隱形刺客「Lp(a)」。
臨床統計顯示，全台每6人就有約1人面臨Lp(a)超標危機；研究更進一步示警，若體內數值達極端高水準，罹患缺血性中風的機率將暴增2倍以上，重大心血管事件與心衰竭風險亦隨之攀升。
中華民國血脂及動脈硬化學會理事長劉秉彥指出，Lp(a)並非一般膽固醇，而是負責在血液運送脂肪的脂蛋白，結構如同裹上發炎外衣的壞膽固醇。它不僅包裹著膽固醇，外層更附著一條特殊的載脂蛋白(a)，導致其極易沉積於血管壁誘發嚴重發炎反應，並大幅阻礙人體溶解血栓的能力。
9成由先天基因決定！醫界籲「一生至少驗一次Lp(a)」
劉秉彥說明，Lp(a)濃度高達9成取決於先天遺傳，靠後天飲食與生活作息幾乎難以改變，攜手衛福部健保署、中華民國心臟學會及台灣血脂衛教協會，倡導「一生一次檢驗Lp(a)」。
- 揪出被低估的高風險族群：重新界定終生發病風險，避免看似健康者暴露於未知的遺傳威脅中。
- 啟動更嚴密的共病控管：一旦檢驗超標即應調高風險等級，更嚴格管制血壓、血糖並力行戒菸，同時將LDL-C達標標準壓低至70甚至55 mg/dL以下，藉由後天管理抵消先天負擔。
- 破解早發或反覆心梗之謎：協助釐清無三高、作息正常的40歲青壯族群突發心肌梗塞的原因，避免誤判為偶發狀況。
- 即刻展開家族追蹤篩檢：Lp(a)具顯性遺傳特質，一人超標，其一等親（父母、子女、手足）有約50%機率同樣過高，可及早提醒家人設防。
- 預警主動脈瓣狹窄危機：高Lp(a)與鈣化性主動脈瓣狹窄高度相關，及早掌握可定期安排心臟超音波追蹤瓣膜健康。
衛生福利部健保署主任秘書劉林義表示，為破除血脂控制死角，健保目前已針對經醫師評估具臨床需求的高風險群提供Lp(a)檢驗給付；年初啟動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案（P4P）」，藉由專業團隊追蹤照護輔導病患達標，並於同年9月1日進一步放寬降血脂用藥門檻，透過雙軌並進策略估計嘉惠約105萬名病友。
