腦內藏隱形炸彈！苗栗婦劇烈頭痛送醫…竟是腦動脈瘤爆裂

苗栗一名79歲謝姓婦人某日清晨突發劇烈頭痛，家屬發現異狀後，立即將其送往大千綜合醫院急診。經腦部電腦斷層檢查，醫護團隊發現她「瀰漫性蛛網膜下腔出血」，懷疑顱內動脈瘤破裂，並在左側後交通枝動脈找到約7毫米的動脈瘤。經跨科會診，團隊採用「微創血管內動脈瘤栓塞術」成功治療。

腦動脈瘤破裂　死亡率高

謝姓婦人因突發爆裂性頭痛被送往大千綜合醫院急診，醫護團隊第一時間安排腦部電腦斷層檢查，確診為瀰漫性蛛網膜下腔出血，高度懷疑顱內動脈瘤破裂。隨後進行電腦斷層血管攝影，發現在左側後交通枝動脈有一顆約7毫米的動脈瘤。

醫療團隊立即聯繫神經外科及神經放射科會診，決定採取微創血管內動脈瘤栓塞術，順利完成血管支架置放與線圈栓塞，成功阻絕破裂動脈瘤。

康靜維醫師說明，腦動脈瘤是因腦血管壁長期受血流衝擊變薄並向外凸出形成囊狀結構，破裂前通常「無症狀」，被稱為腦內隱形炸彈。

動脈瘤一旦破裂，會引發瀰漫性蛛網膜下腔出血，病人出現此生經歷過最劇烈的爆裂性頭痛，常伴隨噁心、嘔吐甚至昏迷。其病情險惡，死亡率高，康靜維醫師指出，約20%患者到院前即身亡，若未及時治療，死亡率高達50%，即使順利到院，仍有三分之一患者可能因併發症死亡，多數存活者也會有神經功能受損。

康靜維醫師進一步指出，傳統治療方式為「開顱手術」，利用金屬血管夾將動脈瘤夾除，但隨醫療進步，現已能運用血管內導管技術微創治療，減少傷口並縮短恢復期。然而，並非所有動脈瘤都適合此法，術前需神經放射科及神經外科共同嚴謹評估，依據動脈瘤位置、形狀、大小及病人狀況，制定最適合且安全的治療計畫。