車禍後頭痛數月找嘸病因！吃止痛藥也沒用　醫揪「這部位」出問題

一名52歲王姓男子日前遭遇車禍，儘管沒有嚴重外傷，但車禍後，他卻一連數月飽受頭痛、頭暈之苦。最初他以為只是輕微腦震盪的後遺症，吞了止痛藥並接受多次腦部檢查，卻始終找不到確切病因。最讓他困擾的是，每當長時間低頭工作或久坐後，不適的症狀便會立刻加劇。直到他前往天主教聖馬爾定醫院求診，在神經外科陳詣澐醫師詳細的理學檢查下，才終於發現真正的問題根本不在腦部，而是來自頸椎及頸部肌肉，確診「頸因性頭痛」。

頸因性頭痛易誤診一般偏頭痛

陳詣澐說明，這類「頸因性頭痛」的疼痛軌跡通常是由後頸開始，一路延伸至後腦、太陽穴，甚至痛到眼眶周圍，同時經常伴隨肩頸痠痛、頭暈以及頸部活動受限。

由於長時間低頭滑手機、使用電腦、姿勢不良、頸椎退化，或是曾遭遇頸部外傷等，都可能成為誘發因素，因此非常容易被誤認為是一般的偏頭痛或腦部疾病，進而延誤治療時機。

精準注射搭配物理治療　6週順利擺脫頭痛

為了幫助王男解決難題，陳詣澐先為他安排了超音波導引頸神經內側支神經阻斷注射，協助緩解急性疼痛，並搭配口服肌肉鬆弛劑。接著，醫師將他轉介至復健科接受個別化物理治療，療程涵蓋了熱療、電療、紅外線雷射治療、頸部深層肌群訓練，以及加強肩胛穩定肌的肌力訓練。

在經歷為期6週的規律治療、姿勢調整與超音波導引激痛點注射後，王男頭痛發作頻率大幅下降，肩頸痠痛明顯改善，頸部的活動度也順利恢復正常。

止痛藥治標不治本　改善姿勢與肌力是關鍵

陳詣澐強調，面對「頸因性頭痛」，單靠吃止痛藥是無法達到根治效果的。患者必須找出真正的病因，並透過藥物、精準注射、物理治療與居家運動等多管齊下的整合照護，才能改善疼痛來源並降低復發的機率。

陳詣澐提醒，在治療期間應避免長時間低頭滑手機或使用電腦，隨時保持正確坐姿，並配合物理治療師的指導進行頸部伸展與肌力訓練，藉此提升頸椎穩定性。如果單純依賴藥物或注射，卻遲遲不改善姿勢與鍛鍊肌力，疼痛往往很容易反覆發作。

最後，陳詣澐呼籲，如果頭痛或頭暈症狀持續長達數週以上，或者做了腦部檢查卻仍找不到病因，且同時伴隨肩頸痠痛、頸部僵硬、低頭時症狀明顯加劇等情況，建議儘早尋求神經外科或相關專科醫師進行專業評估。唯有透過完整的檢查釐清病因並及早治療，才能真正擺脫頭痛的糾纏，重拾良好的生活品質。