有些疾病來得又快又猛，仍是現代醫學難以解釋的狀況。加護病房醫師陳志金日前分享一則病房故事，一名約30歲的女性被男友送往急診僅11小時就香消玉殞，家屬見到女子全身布滿大片紫斑，連私處都在滲血，病人姊姊一昧地指責妹妹的同居男友。三天後報告出爐，病患因腦膜炎雙球菌出現大出血，最終身亡。陳志金感慨，「家屬可以接受這個答案嗎？家屬願意相信，男人始終如一的那一句話是實話嗎？」
病患滲血、現紫斑 家屬怨她男友「把人弄成這樣」
陳志金在粉專「Icu醫生陳志金」娓娓道來，約20年前他接到一起急診案例，30餘歲的女子身上幾乎沒有一處是乾淨的，眼睛、鼻孔、嘴角，甚至下身，都還在滲血。同時，女子昏迷，低血壓，全身冰冷，軀幹和四肢布滿大片紫斑和出血點。站在她床邊的男子只會說「我沒有...」。護理師們低聲討論。「病人全身都是出血點，連下身都在流血，會不會真的是...？」「社工通知了嗎？」「已經通報了。」專科護理師回答，「同居人否認，病人的朋友也說，他們平常感情不錯。」「感情不錯？」另一位護理師皺眉，「那姐姐為什麼這麼篤定？」陳志金沒有接話。
外傷、骨折全沒有 醫見「凝血問題」
陳志金看著病人的檢查結果，腦部電腦斷層沒有出血，胸腹部也沒有明顯外傷，沒有肋骨骨折，沒有肝脾撕裂，沒有任何足以解釋眼前大出血的創傷痕跡。但她的凝血功能差得一塌糊塗，血小板低，發炎指數和白血球高得驚人，血壓撐不住，乳酸一路往上升。這不是單純的出血，也沒有流產，這是整個身體正在崩解。「死因出爐」病症又快又猛 醫嘆：家屬接受嗎？
「比較像敗血症，而且已經進入敗血性休克、DIC、多重器官衰竭。」陳志金坦言，一般人看到這樣的畫面，很難不先想到外力。尤其當一個女人全身出血，連最隱私的部位也是，而身邊又剛好站著一個人人看不順眼的男人時，答案彷彿已經自己寫好了。陳志金當時還花時間向家屬解釋那些紫斑和出血，不一定是外力造成的。嚴重敗血症會導致血小板低下、凝血功能崩潰，病人可以在沒有明顯外傷的情況下，全身到處出血。但這種解釋，敵不過一個家庭原本就累積已久的怨與恨。有些時候，家屬真正想追問的，未必只是病因。他們想找的，是一個可以承擔這場悲劇的人。
她在到院後第十一個小時，心跳停止。三天後，血液培養報告出來了，是腦膜炎雙球菌。「報告出來了，醫療人員得到了一個可以接受、但是卻很無力的答案。但是，家屬呢？家屬可以接受這個答案嗎？家屬願意相信，男人始終如一的那一句話是實話嗎？」
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