乳癌長期高居台灣女性癌症發病率首位，其中「三陰性乳癌」復發率高且治療選擇有限，對患者衝擊巨大，隨著精準醫療時代來臨，大千綜合醫院乳房外科陳以涵醫師分享，40歲楊小姐三陰性乳癌轉移後，經次世代基因定序（NGS）檢測發現BRCA1陽性，選擇標靶藥物穩定病情。
三陰性乳癌復發率高 治療新曙光
三陰性乳癌因復發率高且治療選擇相對有限，長期困擾台灣女性。陳以涵醫師指出，楊小姐2年前被診斷為第二期三陰性乳癌，歷經手術、化療與放療，後續追蹤時發現頸部淋巴結轉移，經NGS檢測確認為BRCA1陽性，BRCA1與BRCA2為DNA修補基因，一旦突變，乳癌風險高達45%至85%，卵巢癌風險也顯著提升。
針對BRCA突變病人，PARP抑制劑如令癌莎 Lynpaza展現強大治療潛力。陳以涵醫師說，NGS檢測如同放大鏡，能找出隱藏的基因突變，而標靶藥物則精準攻擊癌細胞。數據顯示，PARP抑制劑較傳統化療，能延長疾病無惡化時間近兩倍，且副作用較低，四年整體存活率提升至89.8%，降低三成死亡風險。
為減輕病人經濟負擔，健保署自今年5月1日將NGS檢測納入給付，6月起亦擴大PARP抑制劑給付範圍。陳以涵醫師表示，符合條件的三陰性乳癌病人可申請檢測，包括局部晚期、轉移性、腫瘤大於2公分或有淋巴結轉移者，以及前導性化療後未達完全病理緩解者。
陳以涵醫師提醒，45歲以下乳癌病人、三陰性乳癌、雙側乳癌、家族有乳癌或卵巢癌病史，應主動諮詢醫師進行BRCA基因檢測。透過精準檢測與標靶藥物，三陰性乳癌治療前景大幅提升，鼓勵病人積極與醫療團隊討論，制定個人化治療方案。
