第一胎輕鬆懷、二胎卻卡關！「次發性不孕」男女都是主因

不少夫妻都有個困擾，就是在懷第一胎時很順利，但當計畫二胎時，卻怎麼努力都無法成功。對此，台中宜蘊生殖中心副院長吳成玄醫師指出，這種情況在醫學上稱為「次發性不孕」，大多和女性年齡增加「卵巢功能下降」，或是男性「精子品質下降」有關。若夫妻已備孕1年仍沒有動靜，就應注意可能是警訊，應及早尋求專業幫助。

 

夫妻求2寶「三次人工授精失敗」

台中宜蘊生殖中心副院長吳成玄醫師分享一個臨床個案，一名39歲女性嫁到以色列後，夫妻倆順利懷上孩子並生產，但在計畫二胎時，嘗試三次人工授精都失敗，只好回到台灣尋求醫師幫忙。沒想到經檢查，女方的卵巢庫存量（AMH）已降至1.7，明顯下降，而男方精液分析顯示出現「寡精症」，數量也低於正常標準。最後醫師只好協助改以試管嬰兒療程，提高懷孕機率，好在一切順利並產下一名男寶寶。

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為什麼第二胎都不順？醫：次發性不孕

吳成玄表示，第一胎順利懷孕不代表二胎也能順利懷孕，因為隨著年齡增長，女性卵巢功能會逐漸下降，35歲以後卵子數量與品質也會變差，染色體異常率跟著提高。另外，經歷生產的女性，生理狀況可能改變，部分女性在首胎與二胎之間，可能出現「子宮內膜瘜肉、子宮肌瘤、子宮沾黏」，這些後天因素也會直接干擾胚胎著床環境，導致二胎懷孕受阻。

除了女性體質改變之外，男性精子品質也會隨著年齡波動，間接影響二胎成功率。吳成玄指出，在不孕症夫妻中，約三至四成與男性因素有關，像是常見的「寡精症」，就是每毫升精液精子數低於一千五百萬。而這就是和長期累積的生活壓力、熬夜、抽菸、肥胖、精索靜脈曲張都有關。

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備孕1年仍未懷孕 應就醫評估

如果夫妻嘗試懷孕一年以上仍未成功，或是女性年齡超過35歲，備孕半年仍未懷孕，吳成玄建議應及早接受專業評估，從卵巢功能、精液分析、子宮環境做評估，找出影響懷孕的原因，這樣才能依照個別情況，選擇最適合的治療方式。