乳癌是台灣女性癌症發生率第一名,近年也有年輕化趨勢,準中研院院長、現任中央研究院基因體研究中心特聘研究員陳建仁院士領軍,並和國衛院及國內多所大學研究團隊,共同完成歷時20年關於乳癌風險評估的人群研究,並在這個月完成發表,研究證實DEHP(塑化劑之一)暴露與女性乳癌風險的因果關聯,並發現,當DEHP暴露較高、體內代謝DEHP能力較差、以及初經年齡早於14歲以前這3個因素同時存在,女性罹患乳癌風險最高可達7倍。
DEHP暴露與乳癌風險有關聯 代謝能力差增加風險
由準中研院院長、現任中央研究院基因體研究中心特聘研究員陳建仁院士所率領的研究團隊,研究成果於2026年3月發佈於《美國國家科學院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences, PNAS)。研究不僅證實DEHP(常見的塑化劑之一)暴露與女性乳癌風險的因果關聯,更首度提出代謝易感性(MEHP%)可作為乳癌風險評估的嶄新指標。研究指出,當DEHP暴露較高、體內代謝DEHP能力較差,以及初經年齡早於14歲前,這3個因素同時存在,女性罹患乳癌風險最高可達7倍。陳建仁院士補充,研究不僅著眼於外在環境因素,更進一步利用現今精準醫學常用的代謝體標記,探索罹患乳癌的個體差異性,提出更準確的個人化乳癌風險評估方法,以便及早辨識高風險女性,發展更有效的預防與早期發現策略。由於DEHP是廣泛存在於日常塑膠製品中的環境荷爾蒙,本研究提醒高危險族群應減少塑化劑暴露,並應加強乳癌篩檢。這項研究採用巢狀病例對照研究設計,在1991年至1992年間,招募將近1萬2千名台灣女性,並持續追蹤至2010年。透過長達20年的世代追蹤,成功確立塑化劑暴露先於乳癌發生的因果時序。
尿液DEHP代謝物濃度高者 追蹤期患乳癌風險增
陳建仁院士指出,利用流行病學研究證明「因果關係」相當困難,因為觀察性研究中,必須蒐集人群在日常生活中的環境暴露與健康風險資料,不像實驗室研究可以完全控制實驗條件。研究開始時即蒐集受試者尿液樣本,並記錄其生活習慣與環境暴露情形,再持續追蹤20年。研究團隊連結全國癌症登記檔,發現長期追蹤的研究對象後來確診乳癌的個案,並配對選取未罹癌的對照組,再從冷凍檢體庫找出119位乳房侵襲癌及245位配對對照組的尿液樣本進行塑化劑代謝物的分析。結果發現,當尿液DEHP代謝物濃度較高者,在追蹤期間罹患乳癌的風險亦顯著增加。
中研院院長廖俊智表示,健康是全人類共同關注的重要議題,科學家以科學方法釐清疾病發生的多重風險因素,可以促進更精準的疾病預測與預防。研究明確揭露DEHP是重要的乳癌環境致癌因子,為未來乳癌預防策略與風險評估,提供重要的科學依據。
代謝易感性 DEHP代謝效率差增罹癌風險
而論文第一作者、前中研院基因體中心陳慧祺博士後研究員指出,本研究最重要的突破之一,是提出代謝易感性(MEHP%)作為反映個體DEHP代謝能力的嶄新生物標記。DEHP進入人體後,會先代謝成毒性較高的初級代謝物(MEHP),再進一步轉化為毒性較低的次級代謝物。若體內初級代謝物的殘留百分比較高,表示個體對此的代謝效率較差。MEHP%偏高的婦女是罹患乳癌的高風險群。
研究數據顯示,當DEHP暴露與MEHP%同時偏高時,乳癌風險上升至2.68倍;再合併初經年齡早於14歲的風險因子,三者產生顯著協同效應,乳癌風險增高為沒有這三個風險因子者的7.52倍,凸顯環境DEHP暴露量與個體代謝能力之間的交互作用。
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