騎士自撞以為皮肉傷！送醫驚覺主動脈破裂　80%到院前喪命

記者許稚佳報導
發佈時間：2026/03/12 12:30
最後更新時間：2026/03/12 12:30

騎士自撞電線杆竟主動脈破裂。(圖／醫院提供)

騎車自摔別以為只是皮肉傷，41歲的廖先生日前上班途中不慎撞上電線桿，送急診時雖意識清楚，但血壓持續偏低、心跳過快，醫師觀察到其胸部鈍挫傷並安排電腦斷層，發現不僅肋骨多處骨折，胸主動脈已出現「包覆性破裂」，高達 80%的病人在到院前就已死亡；即便撐到醫院，仍有近半數（46%）會因傷勢過重而喪命，如同一顆在體內隨時會引爆的炸彈，所幸緊急手術才搶回一命。

主動脈破裂：胸部鈍挫傷的最凶陷阱

台北醫院心臟血管外科醫師孟繁傑表示，胸主動脈創傷是極為兇險的急症。根據國際文獻統計，高達 80%的病人在到院前就已死亡；即便撐到醫院，仍有近半數（46%）會因傷勢過重而喪命。

孟解釋，這是胸部鈍挫傷中最常見的破裂點，因為主動脈在此轉彎，撞擊時的剪力作用極易導致血管破裂，引發「假性動脈瘤」。若未第一時間診斷並處理，一旦包覆性破裂轉為大出血，生還機會幾乎為零。

孟繁傑表示，過去治療此類重症，病人必須接受「傳統側身開胸手術」，傷口長達30到40公分，且術中需注射高劑量抗凝血劑，對於合併多重外傷的病人而言，極易導致其他部位大出血，風險極高。

車禍、自摔注意　醫籲：別只看外傷

為降低風險，選擇採用主動脈腔內血管支架置放手術，僅需在腹股溝處打一個小於1公分傷口針，以導管方式透過股動脈將血管支架精準輸送至主動脈破裂處，封堵出血點；近年來因為主動脈腔內血管支架置放手術具有傷口小、手術時間短、恢復快等優點，已經取代傳統側身開胸手術，成為美國血管外科學會治療此類病人的主要治療方式，且目前健保已納入給付，使民眾有更好的生活品質。

孟繁傑也提醒，車禍、自摔或高處墜落，絕對不能只看外傷，除了常見的肋骨骨折，仍可能隱藏心臟或主動脈損傷等致命危機。若在撞擊後感到胸痛、呼吸困難或血壓異常，務必立即就醫，把握搶救命懸一線的黃金時機。

循環生活大調查，1分鐘問卷抽超商禮券