月經還沒來就出血！台中女以為太累拖2個月　驚見無感兇猛癌

台中市一名45歲陳姓女子，日前出現非經期異常出血情形，起初她以為是長期洗腎、糖尿病與心肌梗塞引起的身體疲勞或內分泌失調，於是便拖了2個月，直到情況持續未改善，才前往光田醫院婦產部尋求部長蘇棋楓協助，結果經過檢查，確診為兇猛的子宮內膜癌，對此，蘇棋楓強調，子宮內膜癌早期多無明顯疼痛，但若有異常出血、陰道分泌物增加等，一定要立即就醫，否則第四期五年存活率僅27.21％。

非經期異常出血　拖兩個月確診子宮內膜癌

據了解，陳女患有長期洗腎、糖尿病與心肌梗塞病史，身體本就比一般人虛弱，日前陳女有非經期異常出血，原先陳女自認為身體疲勞或內分泌失調，忍了將近兩個月才就醫。

而沒想到經過蘇棋楓檢查，確診子宮內膜癌，加上陳女體弱多病，身體耐受度大幅降低，提高手術風險，因此決定採用達文西機械手臂輔助手術，盡量減少出血與組織傷害，所幸確認陳女癌細胞未轉移，再接續完成子宮與卵巢切除，目前追蹤4年恢復狀況良好。

子宮內膜癌症狀？子宮內膜癌分期？

有關子宮內膜癌分期，蘇棋楓表示，子宮內膜癌早期多無明顯疼痛，第一期為癌細胞腫瘤局限於子宮內，僅異常出血，五年存活率約91.91％，第二、第三期則是侵犯子宮頸或周圍組織，五年存活率分別為83.04％、69.10％，第四期已經有明顯轉移，此時五年存活率大幅驟降至27.21％。

同時蘇棋楓進一步補充，子宮內膜癌第一、第二期症狀較輕微，最常見的是停經後的陰道出血，以及不規則陰道流血、陰道分泌物增加，第三期症狀加劇，會有下腹部及腰骶部疼痛、持續性出血，第四期癌細胞擴散至膀胱、直腸黏膜或遠處器官，將引起嚴重排尿與排便問題、嚴重腹痛與放射性疼痛、明顯消瘦、食慾不振、貧血、極度倦怠、陰道可見腫瘤等。

早期（第I期、第II期）

• 停經後出血：超過90%的患者表現為停經後的陰道出血，這是最典型的前兆。
• 不規則陰道流血：尚未停經者出現經期延長、經量過多或兩次月經間出血。
• 陰道分泌物增加：血性或漿液性分泌物，若合併感染可能出現惡臭的膿血分泌物。

中期（第III期）

• 下腹部及腰骶部疼痛：腫瘤壓迫神經或浸潤周圍組織。
• 局部浸潤症狀：子宮增大，活動性受限，可能觸及盆腔內不規則結節。
• 持續性出血：出血量可能增加，身體出現輕度貧血或疲倦。

晚期（第IV期）

• 嚴重排尿與排便問題：侵犯膀胱引起小便困難或疼痛，侵犯直腸導致便血或排便不適。
• 嚴重腹痛與放射性疼痛：疼痛感向下肢及足部放射。
• 全身性症狀：明顯消瘦、食慾不振、貧血、極度倦怠，甚至惡病質。
• 陰道可見腫瘤：晚期有時能直接看到癌組織從宮頸口脫出。