台中市一名45歲的王姓女子,近一個月來飽受腹部與胃痛困擾,且情況不僅沒有改善,更出現嘔吐與腹瀉,後續緊急前往澄清醫院平等院區,尋求一般外科醫師王志浩協助,而經過診斷為小腸套疊,同時王志浩進一步找出,元凶其實是小腸黏膜下層內的罕見「Vanek腫瘤」導致,若不及時處理,恐引發腸道缺血壞死或穿孔危及生命。
腹痛、胃痛持續一個月 她惡化嘔吐腹瀉
據了解,王女日前莫名有著持續腹部疼痛與胃痛,並伴隨明顯的腹部飽脹感,起初她多次前往不同診所就醫,並嘗試藥物治療,結果症狀始終反覆,沒有根本改善,一個月後王女疼痛劇烈難耐,甚至嘔吐與腹瀉,情況嚴重。而收治王女的腸胃科醫師黃一修說明,王女腹痛並非一般胃炎,透過腹部電腦斷層檢查,確診為小腸「腸套疊」,便轉由王志浩接手,進行「腹腔鏡部分小腸切除術加吻合術」,手術中發現,王女小腸竟然像收納望遠鏡一般,套入了另一段遠端腸道中。
一查是腸套疊 元凶是罕見腫瘤
且王志浩進一步指出,這場腹內災難的元凶,是一個位於小腸黏膜下層,大小約3x3公分的堅硬「Vanek腫瘤」,充當套疊的引導點,導致腸道蠕動時將自身捲入,好在透過手術完整切除後,預後極佳且幾乎不會復發。
對此,王志浩說明,「Vanek腫瘤」雖然罕見且屬良性,但因生長位置與特性,常會引發嚴重的腸套疊,若不及時處理,恐引發腸道缺血壞死或穿孔危及生命,提醒民眾症狀長達一個月以上、反覆發作且藥物難以緩解的腹痛,千萬不可掉以輕心。
同時王志浩補充,成人腸套疊與幼兒不同,約有90%是由特定的病理病灶引起,接著王志浩比喻,腸套疊如同一件捲入碎紙機的襯衫袖口,「Vanek腫瘤」就是不小心縫在袖口內的扣子,當腸道試圖推進時,扣子卡住了導致後方布料捲入,釀成持續疼痛。






