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胸悶、喘注意!動脈阻塞釀心臟衰竭 5大好發族群看好

記者 許稚佳 報導
發佈時間:2025/12/31 13:58
最後更新時間:2025/12/31 13:58
慈濟心臟血管外科醫師楊凱文。(圖/醫院提供)
慈濟心臟血管外科醫師楊凱文。(圖/醫院提供)

63歲陳奶奶患有三高,三個月前突呼吸越來越喘、胸悶不適,到院心導管檢查發現,左前降支合併完全阻塞左迴旋枝狹窄,心臟超音波發現左心室收縮功能不到30%(正常為50-60%),診斷為缺血性心肌病變,即冠狀動脈阻塞導致的慢性心臟衰竭,為挽救心肌,醫師採用達文西微創冠狀動脈繞道手術,疏通狹窄處,讓心室功能明顯進步。
 

動脈阻塞釀心臟衰竭 5大好發族群快看


台北慈濟醫院心臟血管外科醫師楊凱文解釋,心臟主要由三條冠狀動脈負責供應血液與氧氣,分別為左主幹冠狀動脈的左前降支、左迴旋支與右冠狀動脈,各自負責不同心肌區域的血液供應。左前降支主要供應左心室前壁、心室中膈,負責心臟最主要的收縮動力,一旦發生嚴重狹窄或阻塞,對心臟功能的衝擊最大,極易導致心肌缺血、心肌梗塞,進而引發心臟衰竭。
 

其中,好發族群包含中年男性、長期吸菸、患有三高、慢性腎臟病或曾有其他血管病變者,容易出現呼吸喘、胸悶、下肢水腫等症狀;根據衛福部2022年國人死因統計,平均每22分鐘就有1人因心血管疾病死亡,多年來高居十大死因前兩名,若未及時診療,可能步入嚴重心臟衰竭。

嚴重心臟衰竭不僅需要長期依賴藥物控制,甚至必須置放心室輔助器或評估心臟移植;屆時也會連帶影響全身器官,引發肺水腫、腎功能惡化及肝功能受損等。
 

冠狀動脈檢查揪狹窄血管 胸悶、呼吸喘要注意


 
而冠狀動脈疾病的診斷需結合多項檢查綜合評估,除了透過心導管檢查確認血管狹窄位置與嚴重程度,也會輔以心電圖與心臟超音波了解心臟節律與收縮功能是否存在異常。在心臟收縮功能較差的病患,則可能藉由核磁共振評估是否還有可挽救的心肌存在。在治療選擇上有心導管支架置放及外科手術。

楊凱文也提醒,三高族群應規律追蹤並服藥控制,如有胸悶、呼吸喘等情形,應及早就醫檢查,把握可逆轉的治療時機。


#慈濟#心血管#心血管疾病#血管狹窄

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