《好小子》男星顏正國肺腺癌病逝，年僅50歲。事實上肺癌在台灣已經連續多年為台灣十大癌症發生人數的第一位，重症科醫師黃軒指出，許多肺癌患者在被確診時，多是晚期，因為肺癌最大的特點就是早期無聲，晚期才現形，尤其是肺腺癌。
早期無痛無感 出現這些症狀恐已擴散
重症科醫師黃軒指出，「肺癌就像個沉默的獵人，潛伏在胸腔深處，沒有疼痛、沒有警訊，直到你以為只是小感冒時，它早已在體內築起堡壘。」根據《JAMA Oncology, 2023》的全球研究，超過 80% 的肺癌患者在被確診時，已經是第三或第四期。- 咳嗽持續三週以上、久治不癒
- 咳血、痰中帶血絲
- 呼吸喘、胸悶
- 聲音沙啞、骨頭痛、體重驟降
《JAMA Oncology, 2023》的全球研究，分析了超過 120 萬名肺癌患者，早期（I、II期）僅佔 17.2%，而晚期（III、IV期）高達 82.8%。在所有病例中，有 61.9% 是第四期。黃軒表示，這些數字背後，是無數個「來不及」。
潛伏長達10年 肺腺癌最難察覺
根據 Nature Medicine (2020) 的研究，肺腺癌從一顆 1 公分的小結節，長成侵襲性腫瘤，可能要經歷 5～10 年的潛伏期。黃軒分析，也就是說，它在體內「靜靜生長」多年，卻幾乎不被察覺。特別是「肺腺癌」（Adenocarcinoma），它常生長在肺的外圍，不會壓迫氣管，不像鱗狀細胞癌那樣容易引起咳嗽或氣喘，所以即使腫瘤存在，也不影響呼吸，直到侵犯胸膜或轉移到其他器官，人才終於覺得「怪怪的」。同時，也不是只有吸菸者才會得到肺癌。黃軒指出，近年來，非吸菸者的肺癌比例持續上升，尤其是亞洲女性，根據研究，原因包含長期吸入二手菸、廚房油煙暴露、PM2.5 空氣污染、基因突變。這些因子會讓肺部慢性發炎、細胞突變，最終走向癌化，因此不抽菸不代表沒風險，但抽菸也有10-20倍以上罹患肺癌的危險。
唯一防線是早期篩檢 LDCT助揪出「無聲腫瘤」
黃軒指出，肺癌早期幾乎沒有症狀，唯一能「搶在它前面」的方法，就是篩檢。研究證實，低劑量電腦斷層（LDCT）能在腫瘤不到 1 公分時就揪出異常，並讓肺癌死亡率降低約 20% (NEJM, 2011)。台灣從 2022 年起，也開始提供公費 LDCT 篩檢：重度吸菸者、具肺癌家族史者，每兩年可免費檢查一次。黃軒特別醒，咳嗽超過三週、咳痰帶血絲、 呼吸變短、胸痛、背痛、不明原因的體重減輕、聲音沙啞，這些症狀千萬不要忽視。
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