隨著9月開學季來臨,林口長庚醫院副院長邱政洵指出,校園群聚活動頻繁,幼兒感染「肺炎鏈球菌」風險升高,尤其「血清型3」容易造成突破性感染。2至7歲幼童距離公費疫苗接種已逾1至5年,屬高風險期,若2歲前未完成4劑接種,建議家長考慮自費補強。邱政洵強調,嬰兒1歲前兩劑公費疫苗間隔過長,應追加施打以避免防護空窗期。
肺炎鏈球菌兒童重大威脅!感染集中2至7歲、比率超8成
邱政洵表示,COVID-19疫情後,全球醫界將流感、新冠、呼吸道融合病毒(RSV)與肺炎鏈球菌列為「F4」主要呼吸道病原,其中肺炎鏈球菌是唯一細菌,亦是兒童重大健康威脅。自2015年台灣將肺炎鏈球菌疫苗納入新生兒公費接種後,雖然嬰幼兒感染數下降,5歲以下幼兒與高齡長者仍為高風險族群,且突破性感染比例不低,家長不可掉以輕心。
本土研究分析2015至2019年間18歲以下感染個案,發現約84%屬突破性感染,血清型3、19A與19F為主。多數突破性感染集中於2至7歲學齡前兒童,比率超過八成,顯示隨疫苗接種時間拉長,抗體濃度下降,防護缺口隨之出現。
公費疫苗接種 嬰兒2個月、4個月及12至15個月接種13價疫苗
目前常用的13價疫苗對多數血清型具八至九成保護力,但對血清型3僅約三至五成。邱政洵說明,血清型3因有較厚「莢膜」可逃避免疫攻擊,突破性感染及重症風險皆較高,需更高抗體濃度抵禦。
現行公費接種計畫,嬰兒於2個月、4個月及12至15個月接種13價疫苗,但1歲前兩劑間隔過長。邱政洵建議家長可於6個月時自費追加一劑13價或15價疫苗,降低空窗期風險。若2歲前未完成4劑,應與醫師討論補強措施。
邱政洵強調,防疫需群體免疫,家長應正確認識疫苗,不應因副作用疑慮而延誤接種,建議開學前檢視接種紀錄,諮詢兒科醫師是否需追加或自費接種,同時落實勤洗手、戴口罩及均衡營養等基本防護措施。






