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「主動脈剝離」秒奪命..醫警告:出現「五大危險因子」速就醫!

記者 蔣志偉 / 攝影 李延智 林亞男 報導
發佈時間:2025/05/09 22:00
最後更新時間:2025/05/09 22:53

高血壓不控恐奪命 主動脈剝離「劇痛如撕裂」年輕人也中鏢

主動脈剝離是一種致命性高的心血管急症,死亡率高達五成。雖然發生率不如心肌梗塞或中風普遍,但一旦發生,往往如風暴般來襲。醫師提醒,血壓控制不良是最大元兇,尤其冬季氣溫驟降、劇烈運動或濫用毒品都會造成血壓瞬間飆升,引發危機。年輕人若疏於管理血壓,也難以倖免。

圖/TVBS

撕裂性胸痛直衝背部!臉色慘白 坐立難安

資深醫藥記者 蔣志偉指出 :「主動脈是心臟輸出血液,通往全身的主幹道,正常主動脈有內、中、外三層結構。主動脈剝離雖然罕見,但是具有高死亡率,是重要的心血管急症。最典型的症狀是胸部撕裂劇痛,常見延伸到後背,患者會因感受劇烈疼痛,而臉色發白、冒冷汗、坐立難安。 」

高血壓控制不良是主因 冬季為高峰期

臺大醫院心臟內科主治醫師李任光,接受TVBS資深醫藥記者蔣志偉專訪表示,主動脈剝離是一個非常非常危險的疾病,那它一旦發生的時候,嚴重的話甚至會造成生命的死亡,目前認為主動脈剝離,最重要的危險因子,應該就是血壓控制不是很好,我們常常見如果一個年輕人,他的血壓如果很高,都沒有控制好的話,就有可能會產生這個主動脈剝離,尤其是天氣變化的時候,這個血壓的變化會更明顯。所以天氣冷的時候,血壓一旦衝上去,事實上也是目前,我們認為這個主動脈剝離好發的這個季節,天氣太冷的時候或劇烈變化的時候,都要特別特別地小心。 

圖/TVBS

舉重.毒品也會引爆 年輕人要當心!

主動脈分為內膜、中膜、外膜,當血液從破裂的內膜灌入中膜形成夾層,就是主動脈剝離。東元綜合醫院心臟內科部部長 張聖典表示,主動脈剝離,顧名思義就是我們的血, 從內膜的縫隙跑到主動脈的夾層去造成剝離,那主動脈剝離的症狀,它是非常突然產生的劇烈胸痛,那有時候會痛到背後去。那有些的病人他會影響到腦部的血管,造成中風的症狀,有些會影響到冠狀動脈,也會引心肌梗塞表現,那有些可能就是會手麻、腳麻,或是手腳無力。

 
圖/TVBS

而臺大醫院心臟外科主治醫師 吳毅暉表示一些年輕的舉重選手裡面,也會產生主動脈剝離。 其實一個現在比較常見的是毒品的使用,因為毒品的使用,也會讓這個血壓控制,非常地不穩定。 
 

結構異常與遺傳因素 馬凡氏患者風險高

臺大醫院心臟外科主治醫師吳毅暉指出,最常見的還是以三高為主,包括高血壓、高血脂等。另外一個比較常見的是有家族史,或者是有所謂的結締組織疾病的病人,這些病人在比較年輕的時候,就會發生主動脈的剝離。另外成大醫院心臟血管科主治醫師 林佳淩指出在主動脈剝離病因中,遺傳也是一個重要因素,例如馬凡氏症候群。然而基因是天生不可變,因此有主動脈剝離家族史的朋友,必須更加注意管控心血管風險因子。 

突發昏迷恐是剝離 影像診斷爭分奪秒

彰化秀傳紀念醫院心臟血管外科主任 白景州認為,有些嚴重的患者可能已經休克或意識不清,那當這類患者到急診室時,急診室的醫生通常會用超音波,查你胸前的動脈或腹部的動脈,是否有夾層的情況,再進一步安排電腦斷層診斷,是否為急性的主動脈剝離。

圖/TVBS

而資深醫藥記者 蔣志偉進一步指出主動脈剝離可分為兩大類,一類必須立即開刀治療,另一類可先藉由藥物控制血壓心跳、避免血管進一步受傷。血管硬化的源頭是三高,高血壓、高血糖、高血脂,其中血壓控制,對預防血管剝離很重要。
 

高鹽.高油.熬夜是陷阱 控制三高是預防關鍵

很多人平時沒有症狀,主動脈剝離卻在某次突發性劇變中突然發生,直接威脅生命。

圖/TVBS

 
李任光醫師強調,主動脈剝離最大的風險來自高血壓,要避免高鹽高油飲食、熬夜等行為,這些都會使血壓控制變差,應定期健檢,才能有效防止血管病變發生。
  
圖/TVBS

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