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天冷眼睛乾爆!醫示警別狂揉 當心「疱疹角膜炎」恐失明

記者 林雅婷 報導
發佈時間:2025/01/27 08:00
見樹枝狀角膜炎,此為典型的帶狀疱疹引起的病變形狀。(圖/TVBS)
見樹枝狀角膜炎,此為典型的帶狀疱疹引起的病變形狀。(圖/TVBS)

寒流一波接一波報到,寒冷的溫度加上北風凜冽,在眼科中常見的疾病「乾眼症」容易於這季節加劇。不過眼科醫師洪啟庭提醒,當出現眼睛疲勞、異物感出現甚至眼球痠痛時,不要千萬以為只是乾眼症,有可能是「疱疹角膜炎」,最嚴重恐導致永久失明。

眼科醫師洪啟庭分享,前陣子寒流襲台時,一名75歲林姓男子感覺右眼有異物感與流淚,但眼眶附近沒有水泡,仍一直點人工淚液,不見起色,而且視力越見退化,立即就醫。怎料檢查時發現,右眼角膜已有水腫與病變,視力僅剩0.3,再仔細一看有明顯的樹枝狀角膜炎,所幸立即治療,兩週後痊癒,沒有留下角膜疤痕,右眼最佳視力已經可以回到0.9。

 

病人至診間,可使用裂隙燈觀察患者外眼。(圖/TVBS)

另一名65歲陳女,因天氣寒冷,每晚11點就寢前都會喝兩杯溫咖啡暖身,結果一週後,左眼出現畏光、視力模糊,同時眼眶旁有脹痛現象,原本以為是乾眼症,點人工淚液舒緩,但鼻尖又開始出現一片水泡與紅疹,並伴隨頭痛,嚇得陳女立刻就醫。

經檢查,陳女左眼角膜水腫,最佳視力更只有0.1,且角膜嚴重受損,出現幾道很深又粗的裂痕,而樹枝形狀的樹枝形狀角膜炎,比上一位林男的案例更加明顯,加上病人的鼻尖有水泡等皮膚病灶,確定為帶狀疱疹病毒造成。經治療後在兩星期後,角膜與鼻尖的水泡病變都陸續消失,幸運的沒有後遺症,最佳視力也回到0.8。
 

鼻尖出現一撮水泡與紅疹增生,研判是帶狀皰疹角膜炎的同一個神經節上。(圖/TVBS)

洪啟庭醫師說明,帶狀疱疹病毒和水痘病毒,都屬同一種病毒,通常是幼兒或10歲以前的學童,就會感染水痘。當水痘痊癒後,病毒卻躲到脊椎的「背根神經節」永久潛伏,等到特殊時刻,由神經皮節,到身體表層,將出現水泡或「皮蛇」,終其一生,都有再復發的機率。

至於發生時間點多在出現重大外傷後、嚴重發燒、長期使用影響免疫力的藥物,例如化療藥物、類固醇、免疫抑制劑等、心理因素或工作壓力、本身免疫力變弱,如血癌、淋巴癌、器官移植患者、超過60歲老人,在寒冷冬季或嚴重失眠,極有可能誘使病毒復發。

洪啟庭醫師提醒,當眼睛不舒服時,加量使用人工淚液後,症狀仍越來越嚴重,畏光加劇、刺激流淚、視加速,眼眶附近出現疼痛感的水泡等情形也紛紛出現,特別是肉眼發現鼻尖出現紅疹與水皰,應該立即就醫,因為此時就可能不是乾眼症,而是會導致永久失明的疱疹角膜炎。


#乾眼症#疱疹角膜炎#眼科醫師#眼睛疲勞#異物感#水泡#人工淚液#視力

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