不是飲食、運動！「1生活習慣」增糖尿病風險　醫嘆：一堆人忽略

據最新台灣糖尿病年鑑指出，台灣糖尿病盛行率達10.6%，遠超日本、韓國等鄰近國家，且有年輕化趨勢，糖尿病已然成為國病，是社會不得不重視的健康議題。家醫科醫師魏士航分享，多數人都知道，可以透過飲食、運動和藥物控制血糖，卻忽略了「壓力」對血糖造成的影響。

魏士航在臉書於11月14日「世界糖尿病日」發文透露，許多研究已經證實壓力和血糖之間的顯著關聯。早在2000年《Diabetes Care》期刊上就發表了一項大型橫斷研究，顯示壓力經驗與2型糖尿病的診斷有關。近年，一項長達6年的研究結果指出，糖尿病患者中起床時皮質醇（壓力荷爾蒙）的增加、皮質醇總量的上升以及晝夜皮質醇節律的減弱，均與空腹血糖的顯著增加相關。

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而壓力對血糖的影響，主要通過壓力反應系統（HPA軸）中皮質醇的分泌失調來產生，魏士航也列出其中6項機制：

1. 皮質醇增加促使β細胞增生並分泌更多胰島素：這可能導致高胰島素血症，長期下來會損害β細胞功能。
2. 皮質醇降低細胞膜上葡萄糖轉運蛋白（GLUT-4）的數量：這會引起胰島素抵抗，使得細胞難以吸收葡萄糖。
3. 皮質醇刺激肝臟的糖質新生作用：它利用週邊組織的蛋白質或乳酸產生葡萄糖，進一步釋放到血液中，使血糖升高。
4. 皮質醇促進內臟脂肪堆積：內臟脂肪容易引發慢性炎症，並增加2型糖尿病的風險。
5. 慢性壓力增加氧化壓力，損害粒線體功能：這會抑制β細胞的胰島素分泌，加劇胰島素抵抗和血糖代謝失衡。
6. 長期壓力導致慢性發炎：這會增加促炎性細胞因子（如IL-6和TNF-α）的分泌，進一步惡化胰島素抵抗。

魏士航提醒，壓力對血糖的影響不可忽視，除了飲食、運動和藥物控制外，壓力管理也是非常重要的一環。研究發現，紓壓治療能有效幫助患者控制血糖，顯著降低糖化血色素。因此，大家除了可以補充適應原以外，也應該在日常生活中重視壓力管理，不僅有助於糖尿病的控制，對於提升整體健康狀況也會有很大的幫助。