台中一名59歲的許先生,日前從東南亞出差,返國後,開始出現腹痛、腹瀉症狀,原以為只是腸胃炎,但服藥後腹瀉沒好轉,只好再掛急診,醫師將糞便送交檢驗科化驗,並採用快速核酸檢測套組分析後,1小時內就發現「阿米巴性痢疾」陽性反應,趕緊先投藥治療,隔天顯微鏡檢查也證實有阿米巴原蟲囊體,有效協助醫療團隊快速處置。
林佑達指出,該疾病可能導致如肝膿腫等嚴重併發症,甚至可能蔓延到肺部、腦部等其他器官,對患者健康帶來極大威脅,這種疾病在部分發展中國家尤為常見,傳統會以顯微鏡檢查糞便檢體,但往往需要1-2天較長時間,可能使患者病情加重,錯失早期治療機會。
由於前述患者腹瀉時間超過一週,原本懷疑患者罹患細菌性結腸炎,先開立廣效抗生素治療,然而症狀並未改善反而加重,急診檢查資料也顯示他的白血球指數顯著升高,並伴隨有低鈉、低鉀的電解質失衡,因此決定使用「腸胃道病原體多標的」核酸檢測套組分子檢測分析,果然不到1小時就發現阿米巴性痢疾陽性反應,醫療團隊立即調整治療方式,給予患者抗阿米巴藥物治療,患者症狀逐漸緩解,腹痛與腹瀉在後續幾天內也明顯改善。
檢驗科組長周雍哲表示,傳統顯微鏡檢查是診斷腸道感染的重要工具,但其操作繁瑣且敏感度低,可能導致診斷耗時,若透過「多重聚合酶連鎖反應(multiplex PCR)」的檢驗分析技術,能夠同時快速檢測多種腸道病原體,包括細菌(如沙門氏菌、大腸桿菌)、病毒(如諾羅病毒、腺病毒、輪狀病毒)以及寄生蟲(如痢疾阿米巴、梨行鞭毛蟲)等22種病原體,也可大幅提高治療效率。
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