全世界挺過3年新冠疫情,但現在全球面臨抗生素抗藥性危機,被稱為沉默疫情!疫情期間,醫院的感染管制人力,幾乎都在處理防疫,也因此沒有太多人力管理抗藥菌株,其實醫院的感染科醫師相當重要,他們除了醫治病人,還得24小時處理全院各科會診,要忙疫情感控,還得監測院內抗藥菌、管理抗生素使用,但卻沒有相應的健保給付,就像是做功德,而也因為這樣,很少年輕醫師願意走感染科,面臨極大的人才斷層,當細菌感染的機會增加,會需要用抗生素治療,但遇到抗藥性,卻沒有感染科醫師的即時診斷和用藥,那病患的死亡率就會提升。
![圖/TVBS 圖/TVBS](https://cc.tvbs.com.tw/img/upload/2017/11/09/20171109193947-11b8e8d3.png)
新光醫院的感控小組,仔細討論這一波新冠疫情,6月底到7月初是高峰期,目前還在高點,各大醫院的急診和隔離病房,都有很多患者,新冠病毒這幾年帶來的傷害,還包括院內抗藥菌比率上升的危機。
新光醫院院長室醫務秘書黃建賢:「那特別在疫情期間,因為管理這個抗藥性問題的,這些專業人員,包括感染科醫師感染管制師,都很大力地在做防疫的工作,所以相對的,抗藥性菌株的管理,跟以往來相比較,沒有那麼多的人力可以去管理,所以在各個層級的醫院,抗藥性的問題都是在上升,而且上升的這個速度是加快的,如果我們缺乏這樣子的,感染科醫師的時候,那未來這些抗藥性菌株,會造成就醫民眾不必要的傷害,甚至於是死亡。」
新光醫院感管師洪淯喬:「像就是臨床的一些,傳染病的一些諮詢,在我們下班之後,我們可能也會接到一些醫生,或是護理師的一些諮詢電話,對,那可能在病人的一個處置措施上面,就是常常是需要到一個,就是接電話的一個狀況。」
新光醫院感管師呂靜宜:「感管師的工作在醫院裡面,他管的範圍跨及各科,那我們也必須要跟院內的醫療科,護理部以及公家的公衛,衛生局等等的單位,做一個多向的溝通,那可能經過疫情的那一波,確實是有一段的(人力)斷層。」
新冠肺炎後,其實有一場隱形風暴在產生,就是抗藥性的全球危機,被稱為沉默疫情,台灣感染管制人才缺乏,既有抗生素產生抗藥性,又缺乏新型抗生素。種種困境就會讓住院病人很難救命,而以病毒感染來講,可能改變我們身體的免疫力。
台大感染科主任陳宜君:「可是這些病毒感染,它會改變我們剛剛講的一個因素,或者是它讓原來的心血管,然後我們有些是神經方面的,一個慢性疾病,那本來都很穩定突然就會改變了,因為它誘發它一些發炎反應的話,有的人就心臟病發作,呼吸衰竭中風等等的,然後後續又因為呼吸道的免疫力不好,所以續發的細菌性肺炎。」
台大感染科主任陳宜君示警,當細菌感染的機會增加,會需要用抗生素治療,但遇到抗藥性,這相當需要感染科醫師的即時診斷和用藥。
根據之前的統計,全台醫學中心和區域醫院,至少需要1113位感染專科醫師,但現在只有153位感染科醫師在醫學中心服務,139位在區域醫院,人力缺口高達821人,而未來5到10年屆齡退休的人數,將增加到每年12到29位,新血不進來前輩們退休,將重創病患的活命機會。
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