近來諾羅病毒有升溫趨勢,國內近期因腹瀉就診人次,上週就高達13萬9727 人,全國接獲64起腹瀉群聚通報。對此國內北市聯醫中興院區醫生姜冠宇表示,防疫措施鬆綁,4-11歲的小朋友呼吸道及消化道傳染病全部「瞬間到位」,過去太強調用酒精洗手,但現在提醒我們應該要改「肥皂洗手」了。
姜冠宇表示,諾如病毒在環境中極其穩定,可以抵抗冰凍、加熱至 60°C 以及氯或酒精消毒。在已經有實施輪狀病毒預防接種的先進國家,全年無休的腸胃道傳染病大致壓制一個主要敵人,但是在諾羅病毒,仍會觸及大多 5 歲以下的小朋友,又因為在冬天特別活躍,被稱為「冬季嘔吐病」,成為兒童胃腸炎的最常見病因之一。
姜冠宇說,一天只要水瀉超過三次,就要小心感染性腹瀉,不論是什麼病原體,因為在所有的腸胃炎,基本上只要沒有吐到無法攝取水份,造成脫水無法補充的惡性循環,其實未必需要吃止瀉藥,吐得太厲害,拉太兇,就是去醫院吊點滴。但是對於兒童而言,如果持續發燒,那退燒還是有必要,尤其在免疫力較差的幼兒,還是要小心感染造成的癲癇等神經症狀。
對於諾羅病毒,酒精沒有用的原因在於,常見消化道傳染疾病的病原體,病毒大多沒有套膜,連腸病毒都是,這代表病毒顆粒無法溶於酒精,不會隨酒精揮發,所以酒精洗手是沒有用的。加上我們的措施漸漸鬆綁,恢復日常本來在4-11歲的小朋友呼吸道及消化道傳染病全部「瞬間到位」,發生率提升比成年人來年人還快,因此,是時候要強調全民培養「肥皂洗手」的習慣了。
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